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单髁关节置换在膝关节骨关节炎的临床应用_安占天.pdfVIP免费

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第4期兵团医学第20卷平均年龄(60.38±8.29)岁;对照组男17例,女8例,平均年龄为(60.50±8.47)岁,一般资料无显著差异,P>0.05。1.2方法1.2.1对照组开放式肩袖修复术治疗对照组患者,麻醉描出肩关节轮廓,消毒,切口位于肩峰外侧至肩峰,长8cm左右,暴露喙肩韧带、喙突,清理后暴露肩袖,观察损伤情况,为患者进行肩关节松懈,沿足印区钻磨骨槽,完成后置入肩袖铆钉于足印区,拉伸复位断端,缝合,止血关闭切口。1.2.2实验组肩关节镜下肩袖修复术治疗实验组患者,沙滩椅位,气管插管全麻,通过后侧入路置入肩关节镜,观察患者内部情况,分析肩袖损伤程度等,建立外侧和前方入路,清理滑囊,将肩峰下间隙适当扩大,根据肩袖损伤的情况进行复位,缝合肩袖处。1.3观察指标对比肩关节功能改善情况。1.4数据处理SPSS22.0软件进行t、x2检验,P<0.05为差异显著。2结果表1两组肩关节功能改善情况比较(-x±s)组别(n=25)实验组对照组tP肩关节前屈活动度(°)术前58.23±7.2458.56±7.490.15840.8748术后6个月78.59±10.6370.82±9.762.69210.0097NRS(分)术前5.61±1.105.39±1.150.69120.4928术后6个月3.28±0.524.41±0.935.30270.0000肩关节内旋活动度(°)术前39.45±5.5039.27±5.690.11370.9099术后6个月67.96±3.5155.73±5.858.96340.0000肩关节外旋活动度(°)术前25.73±4.2525.49±4.090.20340.8396术后6个月46.19±6.4840.52±5.643.30010.0018比较两组肩关节功能改善情况,由表1可见,实验组各功能改善均优于对照组,P<0.05,具有统计学差异。3讨论当肩袖损伤发生后患者会出现比较明显的肩部疼痛、肌肉萎缩、关节痉挛以及活动受限等诸多症状,不但影响患者的身体健康,同时对患者的正常生活、工作也会带来非常多影响,甚至导致患者出现负性情绪[3]。对于该病临床的主要治疗方式以手术为主,但是传统的手术为开放性手术,患者会有比较明显的创伤,虽然治疗效果对比较理想,但是在术后非常容易发生切口感染、肩峰骨折、滑液漏等并发症,不但影响患者的术后恢复,甚至会造成二次伤害[4]。关节镜下肩袖修复术是现阶段比较常用的微创手术,通过关节镜的观察能够更加清楚的了解患者关节结构以及肩袖损伤的程度,对手术方案的选择有非常重要的作用,同时这种手术方式患者的切口非常小,不会为其带来严重的创伤,术后患者没有明显的疼痛,对其早期进行康复训练有非常重要的作用。关节镜下的手术为小切口微创手术,不会对患者关节内部...

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