38影像研究影像研究与医学应用2024年2月第8卷第4期前列腺癌磁共振弥散加权成像病灶ADC值与根治术标本肿瘤组织占比及Gleason评分的相关性分析肖靖1，刘干辉2（通信作者）（1汕头大学医学院粤北临床学院<粤北人民医院>放射科广东韶关512000）（2汕头大学医学院粤北临床学院<粤北人民医院>影像科广东韶关512000）【摘要】目的：探究前列腺癌磁共振弥散加权成像（DWI）病灶表观弥散系数（ADC）值与根治术标本肿瘤组织占比及Gleason评分的相关性。方法：选取粤北人民医院2020年1月—2022年12月收治的58例行前列腺癌根治术的患者作为研究对象。所有患者均经穿刺活检及大体病理标本证实为前列腺癌，并对手术大体病理标本进行了组织学占比分析。所有患者术前均行多参数MR检查、前列腺癌根治术手术及大体病理标本检查，并对MR图像病灶与病理切片病灶匹配及定量ADC值测量，分析肿瘤累及组织病灶ADC值与肿瘤组织占比及病理Gleason评分相关性。结果：Spearman相关性分析显示，病灶ADC值与Gleason评分呈负相关（r=-0.751，P＜0.05）。58例前列腺癌患者病灶累及组织≤10%共20例，10%～≤40%共23例，40%～≤70%共9例，70%～≤100%共6例。Spearman相关性分析显示，肿瘤累及组织70%～≤100%的ADC值与Gleason评分呈负相关（r=-0.686，P＜0.05），其余各组肿瘤累及组织占比与Gleason评分间均无明显相关性。结论：前列腺癌MR检查可清晰显示病灶情况并获得病灶定量ADC值，病灶ADC值与Gleason评分呈负相关性，且肿瘤累及组织占比越高，与Gleason评分相关性越强，可联合两参数数据评估前列腺癌侵袭性为临床诊疗前列腺癌提供有效参考。【关键词】前列腺肿瘤；表观弥散系数；Gleason评分；肿瘤组织占比；相关性【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）04-0038-03近年来，随着人群饮食结构及生活方式的改变，前列腺癌发病率越来越高。研究显示，前列腺患者于疾病早期得到规范性且有效的治疗后，预后效果较好[1-2]。但因该病早期部分患者症状表现和前列腺增生相似度较高，极易误诊或漏诊，导致患者确诊时病情发展至中晚期，错失最佳治疗时机。因此，早发现、早诊断、早治疗对提升前列腺癌诊断效能意义重大。Gleason评分是现阶段临床用于评估前列腺癌组织分级的重要方法，该方法主要通过穿刺获得病理结果后再行病情评估，是制定前列腺癌治疗方案的重要参考指标[3]。而磁共振弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）能够对病灶组织中的水分子弥...
