190综合医学影像研究与医学应用2024年4月第8卷第7期肝脏血管肉瘤的影像学表现及病理分析朱妍1，李苗苗2，刘松1，郑欢欢1（通信作者）（1南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科江苏南京210008）（2南京市高淳人民医院医学影像科江苏南京211300）【摘要】目的：探讨肝脏血管肉瘤（HA）的影像学表现，结合临床病理分析，加深对HA的认识。方法：回顾性分析2017年1月—2023年11月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的经病理证实的4例HA患者的临床病理及影像学表现。结果：4例HA中3例接受CT检查，2例行MRI检查。2例为多灶型，1例为多发弥漫型，1例为继发转移型。HA表现为肝内多发结节和/或巨大肿块，肿瘤可出血、囊变坏死。MRI较CT显示病灶边界清晰，可见短T2信号影，表观弥散系数（ADC）图病灶为等高信号，增强扫描多呈不完全充填式强化、仅周边强化或无强化，可同时合并脾脏及其他器官，4例的肝功能指标均异常，甲胎蛋白（AFP）及癌胚抗原（CEA）等部分肿瘤标志物阴性。结论：HA具有一定的影像特点，可结合临床信息，综合考虑HA可能性。【关键词】肝肿瘤；血管肉瘤；体层摄影术；CT；MRI【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）07-0190-04肝脏血管肉瘤（hepaticangiosarcoma，HA）是一种罕见的肝脏恶性间质肿瘤，起源于血管或淋巴管内皮细胞，发病率不到原发性肝脏恶性肿瘤的2%[1-2]。HA常发生于老年人，其临床表现和实验室检查缺乏特异性，肝活检是术前确诊的金标准，但该操作可能导致出血、肝内血肿等严重并发症。影像学特征对HA术前无创诊断具有重要意义[3]。本文旨在通过分析4例HA的影像特征与临床病理表现，加深对该病的认识。1资料与方法1.1一般资料回顾性收集2017年1月—2023年11月在南京鼓楼医院经手术或肝穿刺活检病理证实为HA且具有临床病理资料及影像学检查结果的4例HA患者。其中男1例，女3例，年龄48～74岁。临床资料包括既往史、临床症状、肿瘤标志物及肝功能指标。肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA199）、糖类抗原72-4（CA724）和糖类抗原242（CA242）。肝功能指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷酰转肽酶（GGT）及白蛋白（ALB）。1.2方法CT检查：3例病例采用螺旋CT（RevolutionMaxima，GE；uCT780，联影）行腹部扫描。扫描参数：管电压120kV，管电流Auto，球管旋转一圈时间为0.8s/0.5s，层厚5mm，重建层厚1.25mm/2mm，...
