第三十七章结直肠与肛管疾病单位:中山大学附属第六医院作者:汪建平配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。痔第十二节配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。重点难点熟悉了解掌握痔病的临床表现、诊断和治疗原则痔病的分类、分度和病因痔病各种治疗方法及其并发症配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。1.痔是最常见的肛肠疾病2.随年龄增长，发病率增高外科学（第9版）一、概述3.直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的静脉团痔配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。肛垫是肛管黏膜下一层环状的血管垫，由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，具有闭合肛管、节制排便作用；长期腹压增加、局部组织变性，导致肛垫弹性回缩作用减弱，充血、下移形成痔病（一）肛垫下移外科学（第9版）二、病因长期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大等因素引起腹压增加，导致直肠下端、肛管区域黏膜下静脉丛血液回流障碍，静脉淤血扩张，形成庤病（二）静脉丛曲张配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。外科学（第9版）三、诱因1.长期饮酒2.进食大量刺激性食物3.肛周感染4.营养不良配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。1.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位2.外痔：齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成3.混合痔：内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合外科学（第9版）四、分类A.肛门B.外痔C.齿线D.内痔混合痔配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。1.齿状线两侧直肠上、下静脉丛无静脉瓣，壁薄，位置表浅2.末端直肠黏膜下组织松弛3.肛垫支持结构病理改变或移位，静脉丛病理性扩张或形成血栓4.依部位分为内痔、外痔和混合痔外科学（第9版）五、局部解剖解剖位置配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。外科学（第9版）六、内痔的分度1.Ⅰ度：不脱出，以便血为主2.Ⅱ度：便时痔核脱出，可自行还纳3.Ⅲ度：便时痔核脱出，需用手还纳4.Ⅳ度：痔脱出不能还纳或还纳后又脱出Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度内痔的分度...
