配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。案例分析融合教材1痔疮配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。现病史3(1)病史摘要周XX,男,34岁,2年前无明显诱因反复出现肛门部肿物脱出,可自行回纳,1周前出现大便后点滴样出血,无发热、恶心、呕吐、腹泻。(2)主诉反复肛门部肿物脱出2年,便血1周。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。体格检查4结果T36.8℃,P74次/分,R20次/分,Bp116/70mmHg。自主体位,神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率74次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,肝、脾脏肋下未触及,未触及腹部包块,肠鸣音正常。专科查体:患者左侧卧位,肛周无溃疡、红肿、疤痕等,肛门7点位可见肿物脱出,直肠空虚,直肠光滑,未及肿物,无压痛,指套退出无血染。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。辅助检查5(1)实验室检查血常规WBC6.02×109/L,N70%,RBC3.15×109/L,Hb103g/L,肝功能、肾功能均正常。03(2)心电图窦性心律。(3)胸片心肺未见明显异常。(4)纤维结肠镜检查所见回肠末端、结直肠粘膜未见异常;痔。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。思考题6(1)分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。(2)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(3)简述本例病人的治疗原则。04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。解题思路71.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查(1)病史分析:该病例病史比较简单,肛门部肿物脱出,伴有大便后点滴样出血,需要行进一步的辅助检查以明确诊断。进一步检查主要是针对是否存在远端肠道疾病,要考虑到肠道肿瘤、息肉以及直肠脱垂等。本病例特点为:①反复肛门部肿物脱出;②便后点滴样出血。(2)体格检查分析:肛门7点位可见肿物脱出,直肠空虚,直肠光滑,未及肿物,无压痛,指套退出无血染,可初步排除直肠脱垂、直肠肿瘤、息肉等病史。(3)辅助...