缺血性脑卒中诊治指缺血性脑卒中诊治指南南(zhǐnán)(zhǐnán)解读解读第一页，共五十八页。(sǐwáng)缺血性脑卒中占缺血性脑卒中占60-80%60-80%。。第二页，共五十八页。为规范脑血管病诊治，2005年初经卫生部批准在全国开始推广第一版中国脑血管病防治指南，由于近年不断有新研究证据发表，许多国家出台了相应的新治疗指南。国内第一版使用过程中也得到多方改进建议。因此，制定(zhìdìng)并发表新的指南是及时，有积极意义的。第三页，共五十八页。本次发表《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》包括(bāokuò)了急性缺血性脑卒中后全部诊疗过程。《中国缺血性脑卒中和短暂脑缺血发作二级预防指南》包括(bāokuò)对缺学性脑卒中和TIA患者复发的有效预防和治疗措施及合适的治疗强度。第四页，共五十八页。1.偱证医学证据指导，参考国际规范，结合国情及可操作性。推荐强度和证据等级的标明，有利于标准化，规范化操作。2.缺血性卒中或TIA预防应从急性期开始。3.严格(yángé)按危险分层采用合适的治疗方案。一新指南(zhǐnán)的亮点一新指南的亮点第五页，共五十八页。指南与诊治流程。程程就就是是做做事事的的方方法法第六页，共五十八页。指南与个体化治疗。于于缺缺血血性性脑脑卒卒中中有有第七页，共五十八页。1.必须熟知各项诊治措施的推荐(tuījiàn)强度和证据等级标准2.临床应用中主要看推荐强度，证据等级供参考。第八页，共五十八页。I级--基于A级证据或专家高度一致的共识较确定,多数可选择(xuǎnzé)II级--基于B级证据和专家共识不太确定,个体化选择III级--基于C级证据和专家共识更不确定,慎重选择IV级--基于D级证据和专家共识最不确定,非常慎重选择第九页，共五十八页。A级--多个随机对照试验的Meta-分析或系统评价；多个或1个样本量足够的随机对照试验（高质量）B级--至少(zhìshǎo)1个较高质量的随机对照试验C级--未随机分组但设计良好的对照试验，或设计良好的队列研究，或病例对照研究D级--无对照的系列病例分析或专家意见第十页，共五十八页。A级--多个或1个样本量足够、采用了参考（金）标准、盲法评价的前瞻性队列研究（高质量）B级--至少1个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性病例对照研究，采用了金标准和盲法评价（较高质量）C级--回顾性、非盲法评价的对照研究D级--无对照的系列病例分析和专家(zhuānjiā)意见第十一页，共五十八页。卒中单元阿司匹林3小时(3-4.5小时...
