细菌性食物中毒(shíwùzhòngdú)第一页,共七十三页。zxb第二页,共七十三页。zxb第三页,共七十三页。zxb2005年9月2日晚11时,在某大学北校区食堂就餐的学生陆续出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻、发热等症状,经流行病学(liúxínɡbìnɡxué)筛查有367人因食物中毒发病;经认定这次集体食物中毒是由鸡肠球菌污染食品所致,中毒食品是芹菜炒肉、凉拌包菜和包菜炒肉。第四页,共七十三页。zxb概述(ɡàishù)第五页,共七十三页。zxb1.沙门(shāmén)菌属:是引起胃肠型食物中毒(shíwùzhòngdú)最常见的病原菌之一。革兰阴性菌水、牛奶、蛋制品及肉类(ròulèi)食物中存活数月。致病食物以肉、奶、动物内脏、蛋类为主。第六页,共七十三页。zxb病原学第七页,共七十三页。zxb第八页,共七十三页。zxb第九页,共七十三页。zxb第十页,共七十三页。zxb潜伏期短:食后数小时内发病,症状基本相似第十一页,共七十三页。zxb第十二页,共七十三页。zxb病原治疗(zhìliáo)第十三页,共七十三页。zxb卫生最重要(jìnzhǐ)第十四页,共七十三页。zxb1.隔离与消毒:第十五页,共七十三页。zxb1.体液不足的护理第十六页,共七十三页。zxb第十七页,共七十三页。zxb第十八页,共七十三页。zxb概念概念由痢疾杆菌引起的肠道传染病,又称志贺菌病。临床表现—腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便,可伴有发热及全身(quánshēn)毒血症症状,严重者有感染性休克和(或)中毒性脑病病变部位:直肠、乙状结肠第十九页,共七十三页。zxb病原体痢疾杆菌(biānmáo)第二十页,共七十三页。zxb内毒素—主要致病物质外毒素(志贺毒素)—痢疾杆菌发病(fābìng)机制第二十一页,共七十三页。zxb1.传染源第二十二页,共七十三页。zxb潜伏期潜伏期11~~22dd急性菌痢:急性菌痢:普通型(典型):普通型(典型):发热、左下腹痛(fùtònɡ)、脓血粘液便,腹泻、里急后重轻型(非典型):低热、糊状粪便第二十三页,共七十三页。zxb中毒性(dúxìnɡ)型:2~7岁休克型:循环衰竭型脑型:呼吸衰竭型(脑水肿)混合型:预后不好临床表现第二十四页,共七十三页。zxb慢性(mànxìng)菌痢:>2月1.急性发作型:半年内有过菌痢史2.慢性迁延型:迁延不愈,长期腹泻3.慢性隐匿性:1年内有过菌痢史,带菌者。临床表现第二十五页,共七十三页。zxb第二十六页,共七十三页。zxb第二十七页,共七十三页。zxb急性(jíxìng)菌痢与阿米巴痢疾的鉴别病原(bìngyuán)及流行病学...