骨与关节创伤本节应了解、熟悉和掌握的知识点1.掌握骨骼、关节各种类型骨折的影像学表现2.熟悉骨关节损伤的CT和MRI影像学表现3.了解骨折愈合的病理组织学变化第一页，共七十二页。本节学习中的难点1.四肢和脊椎骨折的类型、判断骨折移位的标准及儿童骨折的特点，认识和掌握这些根本病变的X线表现对疾病诊断是重要的2.各种检查方法的成像原理及临床应用第二页，共七十二页。骨与关节创伤是常见病，影像学检查是主要手段X线平片是最简便有效而常用的方法MRI可直接显示软组织CT适于检查复杂结构第三页，共七十二页。3.骨骼疾病诊断3.1骨骼的创伤影像学检查目的：有无骨折或肌腱韧带断裂；了解骨折错位情况；需要时可在透视下行复位治疗；复位后拍片，了解复位情况；定期复查观察愈合情况和有无并发症；轻微外伤引起的骨折，应判断有无病理骨折；了解骨折是否累及关节；了解关节是否有脱位和关节软骨损伤第四页，共七十二页。〔一〕骨折总论骨组织的连续性中断称为骨折X线片上呈不规那么的透明线称为骨折线骨皮质显示清楚松质骨表现为骨小梁连续性中断、扭曲或嵌插第五页，共七十二页。骨折〔fracture〕骨折以长骨和脊椎骨常见〔1〕长骨骨折定义：是骨或软骨结构发生断裂，骨的连续性中断，骨骺别离也属骨折。影像学表现根本X线表现：骨多为不整齐的断裂，X线上呈不规那么透亮线，即骨折线，于皮质显示清楚整齐，在骨松质表现为骨小梁紊乱、扭曲、错位。严重骨折可使骨变形。嵌入性或压缩性骨折骨小梁紊乱，可局限出现密度增高的条带影，可能看不到骨折线。第六页，共七十二页。骨折的类型：根据骨折的程度可分为完全性和不完全性；根据骨折线的走向和形态，分为横行、斜行、螺旋形。复杂骨折的又可按骨折线形状分为T型、Y型等。根据骨碎片情况可分为撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折。骨折的对位和对线关系：完全性骨折，要注意确定骨折断端的移位。骨折可发生内外、前后的移位，上下断端亦可相互重叠或别离。骨折端可以成角和旋转移位。骨折断端内外、前后和上下移位称为对位不良，而成角移位称为对线不良。第七页，共七十二页。第八页，共七十二页。第九页，共七十二页。第十页，共七十二页。第十一页，共七十二页。第十二页，共七十二页。第十三页，共七十二页。第十四页，共七十二页。骨折断端的嵌入：骨折断端相互嵌入，形成嵌入性骨折。X线片上并不显示透明的骨折线，表现为条带状密度增高影，系因相互嵌入的骨折端重叠所致。嵌入性骨...
