痛风病人的护理痛风病人的护理(hùlǐ)(hùlǐ)第一页，共五十九页。痛风(tònɡfēnɡ)•遗传性和/或获得性因素引起长期(chángqī)嘌呤代谢紊乱嘌呤代谢(dàixiè)紊乱血尿酸增高尿酸排泄障碍累及关节、肾男性发病率高于女性第二页，共五十九页。发病(fābìng)机制3尿酸产生(chǎnshēng)过多尿酸排泄(páixiè)减少高尿酸血症尿酸盐晶体沉积痛风第三页，共五十九页。高尿酸血症•痛风的基本病理基础是血尿酸浓度异常(yìcháng)升高（即高尿酸血症）•已知极少数高尿酸血症是遗传性酶缺陷所致，大部分患者不能用遗传因素来解释。目前认为，高尿酸血症与不良生活方式引起的代谢紊乱（胰岛素抵抗）有关第四页，共五十九页。高尿酸血症和痛风(tònɡfēnɡ)的关系•高尿酸血症是痛风的前奏(qiánzòu)，但只有一少部分（5%~12%）高尿酸血症者会发展成痛风•目前我国约有高尿酸血症者1.2亿（约占总人口的10%）第五页，共五十九页。定义(dìngyì)•痛风是指嘌呤(piàolìng)代谢紊乱或血尿酸排泄障碍导致血液中尿酸浓度增高，并引起组织损伤的一组疾病•其主要临床特点为——高尿酸血症痛风性急性关节炎反复发作痛风性急性关节炎反复发作痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形常累及肾脏引起慢性间质性肾炎或形成肾尿酸结石常累及肾脏引起慢性间质性肾炎或形成肾尿酸结石第六页，共五十九页。•痛风：是一种非常古老的疾病，伴随人类文明发展的全过程，从出土(chūtǔ)7000多年的埃及木乃伊上，已发现了尿酸性肾结石第七页，共五十九页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)•西方:“帝王病、富贵病”•培根、达尔文、牛顿、富兰克林•在我国，痛风患者70年代以前较少见(shǎojiàn)•80年代逐年上升•90年代直线上升第八页，共五十九页。遗传(yíchuán)获得性尿酸排泄减少嘌呤(piàolìng)代谢障碍高尿酸血症尿酸盐结晶(jiéjīng)、沉积关节痛风性关节炎皮下（痛风石）皮下小结肾脏间质性肾炎肾结石血尿酸增高组织损伤第九页，共五十九页。病因(bìngyīn)•尿酸生成过多——10%特发性；酶异常；药物；溶血；骨髓增生性疾病特发性；酶异常；药物；溶血；骨髓增生性疾病横纹肌溶解；剧烈运动；高嘌呤饮食；饮酒等横纹肌溶解；剧烈运动；高嘌呤饮食；饮酒等•尿酸排出减少(jiǎnshǎo)——70%原发性（不明原因的分子缺陷导致肾脏排出↓）原发性（不明原因的分子缺陷导致肾脏排出↓）肾功不全；代谢综合征（肥...
