浅表淋巴结检查(jiǎnchá)主讲人：王欢第一页，共四十四页。正常人的表浅淋巴结较小，直径在0.5cm以内，其表面光滑、柔软、与周围组织无粘连，无压痛，不易被触及。（未触及）表浅淋巴结呈组群分布，一个(yīɡè)组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液。第二页，共四十四页。颈部(jǐnbù)ɡ淋巴结群示意图第三页，共四十四页。全身(quánshēn)表浅淋巴结示意图第四页，共四十四页。淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关，尤其是对肿瘤的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。淋巴结分布于全身，一般(yībān)检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。第五页，共四十四页。浅表淋巴结肿大淋巴结肿大是淋巴结内部细胞增生或肿瘤(zhǒngliú)细胞浸润而体积增大的现象，非常多见。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，可发生于任何年龄段人群。可见于多种疾病，有良性，也有恶性。因此淋巴结肿大应及时就诊、确诊，以免延误病情。第六页，共四十四页。（1）急性感染：细菌、病毒、立克次体等引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。（2）慢性感染：细菌、真菌、蠕虫、衣原体、丝虫病、性病等。感染病因第七页，共四十四页。（1）恶性淋巴瘤：Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。（2）白血病：急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。（3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。（4）肿瘤转移：胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。肿瘤病因第八页，共四十四页。（1）坏死性增生性淋巴结病。（2）血清病及血清病样反应。（3）变应性亚败血症。（4）系统性红斑狼疮、风湿病等。反应性增生病因第九页，共四十四页。（1）郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。（2）脂质沉积病。（4）结节病。组织细胞增生及代谢异常病因第十页，共四十四页。010203良性肿大包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因(bìngyīn)去除，在一定时间内可以完全恢复。.恶性肿大包括(bāokuò)原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过。介于(jièyú)良性与恶性之间如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。临床表现第十一页，共四十...
