阿米巴病汉中职业技术学院医学系第一页，共二十页。阿米巴病阿米巴病的概念阿米巴病是溶组织内阿米巴感染人体所致的一种寄生虫病。第二页，共二十页。阿米巴病一、肠阿米巴病概念：肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染所引起的肠道疾病，病变多见于近端结肠和盲肠，典型表现为腹痛、腹泻、黏液血便等痢疾样病症，又称为阿米巴痢疾。第三页，共二十页。阿米巴病病原学溶组织内阿米巴生活史有滋养体和包囊二期。滋养体滋养体按其形态分为大滋养体和小滋养体两型，寄生于结肠壁内或肠腔内，以二分裂法繁殖。大滋养体具有侵袭与破坏组织的能力，多见于急性病人的粪便和病灶组织中，又称组织型滋养体。当宿主免疫功能良好或环境不利时可变为小滋养体，无明显侵袭能力，不吞噬红细胞，寄生于结肠腔，又称肠腔型滋养体。小滋养体为大滋养体和包囊的中间型。包囊圆球形，外周为透明的囊壁，内含1～4个核，中央有核仁。成熟的4核包囊有感染性。包囊对外界抵抗力较强。第四页，共二十页。阿米巴病流行病学传染源：无病症排包囊者、慢性和恢复期病人传播途径：主要通过被包囊污染的食物、饮水、蔬菜、手等经口感染，苍蝇和蟑螂可携带包囊，也起到一定的传播作用。人群易感性：普遍易感流行特征：热带、亚热带地区多见，青壮年感染率高，男性多于女性，农村高于城市，夏秋季多见。第五页，共二十页。阿米巴病发病机制及病理解剖成熟包囊被吞食后，囊壁被肠液消化，滋养体脱囊而出，如原虫侵袭力强，或机体抵抗力低下，小滋养体可侵入肠壁发育成大滋养体。大滋养体在黏膜下层繁殖、扩散，并释放出多种酶，引起组织溶解性坏死，并不断向纵深开展，形成局限性脓肿。病变主要在结肠，形成溃疡，假设溃疡累及肠肌层及浆膜层可并发肠出血和肠穿孔。慢性期病变，可有肠息肉、肉芽肿或呈疤痕性狭窄。第六页，共二十页。阿米巴病临床表现一、无病症型(包囊携带者)二、急性阿米巴痢疾轻型普通型爆发型三、慢性型第七页，共二十页。阿米巴病并发症一、肠道并发症1．肠出血2．肠穿孔3．阑尾炎4．结肠病变二、肠外并发症以阿米巴肝脓肿最常见第八页，共二十页。阿米巴病实验室检查血常规检查粪便检查血清学检查检测特异性抗体及检测特异性抗原分子生物学检测乙状结肠镜或纤维结肠镜检查第九页，共二十页。阿米巴病诊断流行病学资料临床表现实验室检查第十页，共二十页。阿米巴病鉴别诊断细菌性痢疾血吸...
