带状疱疹第一页，共二十二页。教学目的掌握：带状疱疮的病因、临床表现、诊断。熟悉：带状疱疹的治疗(zhìliáo)原则了解：病毒性皮肤病的病因，传染情况教学重点：带状疱疮的临床表现、治疗教学难点：各种病毒性皮肤病的表现第二页，共二十二页。病毒性皮肤病病毒性皮肤病是由病毒感染引起(yǐnqǐ)的皮肤粘膜病变，病毒是一种专门寄生在细胞内的微生物，分为DNA和RNA病毒，常见病毒性皮肤病分3型：1、新生物型（如寻常疣、跖疣等）。2、疱疹型（如单纯疱疹、带状疱疹等）。3、红斑发疹型（如麻疹、风疹）。第三页，共二十二页。带状疱疹(herpeszoster)带状疱疹—中医称缠腰火丹，多见于成人，以群集小水疱(shuǐpào)沿神经走向单侧分布，伴明显神经痛为特征。病原体：水痘-带状疱疹病毒。第四页，共二十二页。•发病机制(jīzhì)•多为学龄儿童时初次感染此病毒发生水痘或者隐形感染沿神经纤维向中心移动长期潜伏于脊神经后根神经节的神经元中在免疫力低下时生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死产生神经痛。病毒逆神经纤维传播到皮肤，产生特有的带状分布群集水疱愈合后获终身免疫。第五页，共二十二页。临床表现前期症状：低热、全身不适、食欲不振，出疹前局部皮肤不适或灼痛等。好发部位：肋间神经或三叉神经第一分支区，或腰腹部、四肢及耳部等处。皮损特点：群集小水疱，也可以有大疱，沿神经走向单侧带状分布(fēnbù)，结痂愈合后可留色素沉着。第六页，共二十二页。第七页，共二十二页。第八页，共二十二页。第九页，共二十二页。第十页，共二十二页。第十一页，共二十二页。第十二页，共二十二页。自觉症状：主要为神经痛，神经痛的特征年龄越大疼痛越明显，可有局部淋巴结肿痛，重者可伴发高热、肺炎。并发症：面瘫、耳痛、外耳道疱疹(pàozhěn)三联征（Ramsay-Hunt征）。病程：2-3周，老年为3-4周。第十三页，共二十二页。诊断与鉴别诊断带状疱疹根据群集性小水疱，沿神经走向单侧带状分布，有明显的神经痛，诊断不难，应与单纯(dānchún)疱疹、脓疱疮等鉴别。第十四页，共二十二页。第十五页，共二十二页。治疗局部治疗：以干燥、消炎为主。疱疹未破者：可外搽5%硫磺炉甘石洗剂或1%喷昔洛苇软膏、或阿昔洛韦软膏等。疱疹已破者：酌情湿敷(可用3%硼酸(pénɡsuān)溶液或0.5%新霉素溶液)，或外搽0.5%新霉素软膏等。第十六页，共二十二页。抗病毒药物静脉用药(yònɡyào):阿昔...
