黑龙江医学2023年1月25日第47卷第2期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALJan.25,2023Vol.47No.2危急重症患者的抢救治疗至关重要，目前，临床上危急重症患者的治疗过程中连续性肾脏替代治疗（CRRT）被广泛应用，CRRT可有效清除机体炎性因子及有毒物质，保持机体酸碱平衡及血流动力学稳定等［1］。危急重症患者抢救过程中血管通路最为重要，血管通路是保证CRRT治疗的前提，往往决定了患者的生死存亡，若是血管通路不畅，极易因为凝血导致CRRT治疗的终止，增加工作人员的负担，还会影响患者的治疗［2］。重症医学科（ICU）患者很难保持血流动力学稳定，难以移动治疗所需的各种仪器和管道使得护理难度加大，保持血管畅通是护基于问题导向的护理干预模式在危急重症患者连续性肾脏替代治疗血管通路不畅中的应用效果江国栋，林小清，陈秋波，张雪英，陈春燕，揭育丹广东医科大学附属第二医院，广东湛江524000摘要目的:探讨基于问题导向的护理干预模式在危急重症患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）血管通路不畅中的应用效果。方法:选取2018年4月—2020年5月广东医科大学附属第二医院收治的86例危急重症且符合CRRT的患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和研究组，每组各43例。对照组采用常规护理干预。研究组在常规护理基础上采用基于问题导向的护理干预模式。比较两组患者的急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）、生命体征、24h肌酐、活化凝血时间（ACT）及血管通畅率。结果:干预后，两组患者APACHEⅡ评分低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（t=5.214，P＜0.05）。两组患者干预后体温、心率、收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（t=2.356、0.026、1.654、0.725，P＞0.05）；两组患者干预后呼吸变化比较，差异有统计学意义（t=2.264，P＜0.05）。干预后，两组患者24h肌酐和ACT值比较，差异无统计学意义（t=0.489、0.886，P＞0.05）。干预后研究组患者血管通畅率为58.14%，高于对照组的18.60%，差异有统计学意义（χ2=14.210，P＜0.05）。结论:对危急重症CRRT患者实施基于问题导向的护理干预，能够提高CRRT患者的治疗效果，改善CRRT患者血管畅通率，提升护理的安全性。关键词血管通路；连续性肾脏替代治疗；以问题为导向；护理doi10.3969/j.issn.1004-5775.2023.02.033学科分类代码320.71中图分类号R473文献标识码BApplicationEffectofProblem-orientedNursingInterventionModelinContinuousRenalReplacementTherapyforCriticallyIllPa...
