医院医务科医患沟通的三层修炼2医患沟通的三层修炼临床医学教育之父奥斯勒曾说过：医学是不确定的科学，也是概率的艺术。正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就容易出现。世界医学教育联合会１９８９年３月在其《福冈宣言》中指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能的表现。”笔者认为，要想成为一位医患沟通高手需要完成三层修炼：技术沟通、用“心”沟通、“忘记”沟通。3医患沟通第一层：技术沟通这个阶段的目标是完成医生与患者及家属的信息交换，“修炼”内容是练习回答好四个问题。第一个问题：与谁沟通？很多时候，医生我们面对的不只是患者，还有患者家属、一个或大或小的家庭。有时候还要面对患者的朋友、同事、领导。因此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重，或者病情不允许和患者本人沟通，那就需要和家属沟通。第二个问题：何时沟通？患者入院后即抢救，那就需要在抢救的同时立即沟通；如果患者病情较重，紧急处理后沟通；病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的，这可以为以后的沟通打下良好的基础。如果第一次沟通不成功，无论以后的沟通多么努力也很难挽回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要间断而持续地沟通。第三个问题：沟通什么？正式沟通之前，首先需要一个正式和简短的自我介绍，如，你好，我是王大夫，是你的管床医生……。正式介绍有个好处，那就是让患者及家属感受到医生的专业性与规范性。医生是医院的代表，自我介绍会影响到患者和家属对医生及这个医院的感受。其次，需要了解患者及家属的背景。知己知彼，百战百胜同样适用于医患沟通。充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、经济状况等尤为重要。了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。接下来就进入正式沟通阶段。心理治疗中有句名言，从患者最容易改变的地方开始。这里要借用一下，医患沟通要从患者及家属最想知道的开始！笔者认为，患者或家属最想知道的是诊断。相当多的患者和家属都提到，最让人担心的是不知道自己得了什么病！因此在患者及家属心目中，诊断最重要。对于诊断明确的疾病，要毫不迟疑地告知患者或家属，当然，...
