手骨骨折骨切开内固定术时间：2011年11月27日单位：OR执行者姓名：陈鸿云杨慕宇执行者学校：福建中医药大学骨折是指骨的完整性或连续性中断，可发生在身体的任何部位[1]。在骨折事故中，手部发生骨折的概率最高，大约是全身骨折中的25%。因为手部结构精细、功能复杂,治疗的原则应达到以下要求:力求解剖复位、轻便又牢固的固定、允许早期活动便于功能锻炼。处理的好坏对后期手功能的恢复起决定性作用,特别是对开放粉碎及邻近关节的骨折,复位固定要求更高。受伤后可引起手的功能障碍，治疗方法可采用手法复位及石膏托外固定等保守治疗方法，但在螺旋形骨折中常因不稳定而发生骨缩短、成角及旋转等，故提倡手术治疗方法[2~4]前言病因手骨骨骨折是由暴力、创伤和骨骼疾病所造成的，而创伤是主要原因如交通事故、坠落或摔倒；剧烈运动不当也会造成。直接暴力外力，如敲击或撞击，直接作用于掌部骨骼可导致掌骨骨折，常伴有较广泛的皮肤和软组织受损。间接暴力掌骨骨折发生在外力这有点意外的骨骼部位，骨折部位的软组织损伤很轻微。如扭伤可引起螺旋骨折。病因积累性劳损指掌部的骨骼受到长期、反复和轻微的直接和间接损伤所指的骨折，又称为疲劳性骨折。骨骼疾病由于骨骼疾病，如骨质疏松，骨髓炎，骨结核和骨肿瘤导致骨质破坏、在轻微的外力作用下发生的骨折，称为病理性骨折。骨折的临床分型根据骨折程度分类：不完全性骨折：骨的连续性未完全破坏，或仅一部分骨小梁的连续性中断；可分为裂缝骨折和青枝骨折。完全性骨折：骨的完整性和连续性全部中断；包括横行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折压缩骨折、凹陷骨折及骨骺分离。根据骨折处是否与外界相通分类：开放性骨折和闭合性骨折。根据骨折短的稳定程度分类：稳定性骨折和不稳定性骨折。•（一）手的骨性结构解剖腕骨掌骨指骨舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨—第1~5掌骨—近节、中节、远节指骨手骨（二）骨间掌侧肌与掌骨（1）骨间掌侧肌：3块，使2、4、5指向中指靠拢起于第2掌骨尺侧、4、5掌骨桡侧——止于第2、4、5指近节指骨底及指背腱膜（2）手掌的骨筋膜鞘：从掌腱膜外侧发出掌外侧肌间隔，经拇收肌、示指屈肌腱与鱼际肌之间，止于第1掌骨。从掌腱膜内侧发出掌内侧肌间隔，经小鱼际和小指屈肌腱之间，附于第5掌骨。手掌深筋膜的浅、深两层与掌外、外侧肌间隔，围成3个骨筋膜鞘：外侧鞘、中间鞘、内侧鞘（二）骨间掌侧肌与掌骨（1）手背浅层结...
