102024,14(4)医师在线第14卷第4期·论著·重型再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植前后血清IL-2、TNF-α、sIL-2R水平变化及其与急性移植物抗宿主病的关系赵丽华1，李险峰2（1阳新县人民医院输血科，湖北黄石435200；2阳新县人民医院院感科，湖北黄石435200）【摘要】目的探讨重型再生障碍性贫血（SAA）患者异基因造血干细胞移植前后血清白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）水平变化及其与急性移植物抗宿主病（aGVHD）的关系。方法选取2020年5月～2022年6月在本院行异基因造血干细胞移植的78例SAA患者作为研究组，选取同期进行体检的72例健康者为对照组，比较两组血清IL-2、TNF-α、sIL-2R水平及研究组aGVHD的发生情况，并探讨其临床意义。结果研究组移植前后血清IL-2、TNF-α及sIL-2R水平组内比较及其与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组有32例患者发生aGVHD（aGVHD组），aGVHD组血清IL-2、TNF-α及sIL-2R水平明显高于无aGVHD组和对照组（P＜0.05）；单因素分析显示，aGVHD组与无aGVHD组的患者年龄、患者体重、患者文化程度、供受者性别、供受体亲缘关系、ABO血型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），IL-2、TNF-α、sIL-2R水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，IL-2、TNF-α、sIL-2R是aGVHD发生的危险因素（P＜0.05）。结论SAA患者移植前后血清IL-2、TNF-α及sIL-2R水平无明显变化，但aGVHD患者血清IL-2、TNF-α及sIL-2R水平变化明显，临床中检测其水平有助于预测aGVHD的发生。【关键词】重型再生障碍性贫血；异基因造血干细胞移植；白细胞介素-2；肿瘤坏死因子-α；可溶性白细胞介素2受体；急性移植物抗宿主病重型再生障碍性贫血（SAA）是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生降低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现[1-3]。患者起病急、病情重，常伴有严重感染及高热，还可发生败血症和脓毒血症，严重者还会出现颅内出血。SAA临床以药物治疗和造血干细胞移植为主，异基因造血干细胞移植通过利用相合的供体资源，如骨髓、外周血干细胞或脐血干细胞等进行造血干细胞移植。相关研究显示，接受异基因造血干细胞移植的SAA患者远期生存率较高，临床疗效显著[4-5]。有研究表明SAA患者移植前后相关血清细胞因子的变化对其免疫反应具有重要作用[6]，由于受体和供体之间基因型的差异，患者...
