·病例报告·DOI:10．3969/j．issn．1001－5256．2023．03．021急性乙型肝炎合并一过性再生障碍性贫血1例报告张玉，田雨，董美丽，张瑞华，王阳，温晓玉吉林大学第一医院肝胆胰内科，长春130021通信作者:温晓玉，xywen@jlu．edu．cn(OＲCID:0000－0003－2109－1557)关键词:乙型肝炎，慢性;贫血，再生障碍性;胆汁淤积，肝内基金项目:吉林省科技计划项目基金(20190201065JC)TransientaplasticanemiaassociatedwithacutehepatitisB:AcasereportZHANGYu，TIANYu，DONGMeili，ZHANGＲuihua，WANGYang，WENXiaoyu．(DepartmentofHepatology，TheFirstHos-pitalofJilinUniversity，Changchun130021，China)Correspondingauthor:WENXiaoyu，xywen@jlu．edu．cn(OＲCID:0000－0003－2109－1557)Keywords:HepatitisB，Chronic;Anemia，Aplastic;Cholestasis，IntrahepaticＲesearchfunding:FoundationofScienceandTechnologyCommissionofJilinProvince(20190201065JC)再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一组骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，导致全血细胞减少的综合病征［1］。目前研究［2］显示，其发生的可能机制中T淋巴细胞介导的免疫机制占重要地位，其次遗传因素，如端粒酶基因突变等也发挥了一定作用。可继发于多种情况，如病毒感染、妊娠、药物、放疗或毒素等。肝炎相关再生障碍性贫血(hepatitis－associatedaplasticanemia，HAAA)是AA的一种罕见的继发原因，通常在肝炎急性发作的3个月内发生［3］。现报告1例罕见的急性乙型肝炎合并AA病例，通过抗病毒治疗，病毒得到抑制后，骨髓抑制得以缓解，进一步支持了HBV感染和AA之间罕见的假定因果关系，可加深临床医生对HBV感染合并AA或骨髓抑制的认识。1病例资料患者男性，58岁，主因“间断发热10天，皮肤黄染、目黄8天”于2021年10月13日入本院。10天前无诱因出现发热、恶心，体温最高达38．5℃，自行服用“扑热息痛、快克、藿香正气液”退热，8天前出现皮肤黄染、目黄，于当地医院检查提示HBVDNA9．46×105IU/mL，HBsAg5．36IU/mL，抗－HBs0．005mIU/mL，HBeAg23．9COI，抗－HBe59Inh%，抗－HBc566．7COI;肝功能:ALT1554U/L，AST344U/L，GGT101U/L，TBil309．38μmol/L，DBil173．77μmol/L，Alb29g/L;凝血常规:PTA27．8%，PT30．1s。行替诺福韦抗病毒、保肝、退黄治疗7天未见好转遂转入本院。既往:糖尿病史10年余，未用药。否认病毒性肝炎病史及接触史，否认输血史，个人史、家族史等无特殊。查体:体...
