第一页，共二十四页。第一页，共二十四页。第二页，共二十四页。第二页，共二十四页。(一)定义：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。失眠是一种常见症状,正常人可偶尔发生。失眠症是指持续相当长时间对睡眠的质和量不满意的状况,不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循第三页，共二十四页。第三页，共二十四页。(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min;第四页，共二十四页。第四页，共二十四页。1）《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”，《素问·逆调论》曰“胃不和则卧不安”。第五页，共二十四页。第五页，共二十四页。1、根据病程分为:(1)急性失眠:病程小于4周;第六页，共二十四页。第六页，共二十四页。人之寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运作是保证心神调节寤寐的基础。因情志失常，饮食不节，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等，导致心神不安、神不守舍，不能由动转静而致不寐病证。第七页，共二十四页。第七页，共二十四页。1、生理性原因：出差、倒时差、轮班、坐车船、光线太强、噪音、异常气味的刺激、环境影响（战争、风雨雷电等）、吸烟、饮用兴奋性饮料等。第八页，共二十四页。第八页，共二十四页。(二)病机第九页，共二十四页。第九页，共二十四页。第十页，共二十四页。第十页，共二十四页。1、患者的症状符合失眠诊断标准第十一页，共二十四页。第十一页，共二十四页。不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相区别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。若因其它疾病痛苦引起失眠者，则应以祛除有关病因为主。第十二页，共二十四页。第十二页，共二十四页。(三)、相关检查第十三页，共二十四页。第十三页，共二十四页。第十四页，共二十四页。第十四页，共二十四页。中医药治疗总原则：补虚泻实，调整脏腑阴阳第十五页，共二十四页。第十五页，共二十四页。第十六页，共二十四页。第十六页，共二十四页。第十七页，共二十四页。第十七页，共二十四页。3）心脾两虚证第十八页，共二十四页。第十八页，共二十四页。4）心肾不交证第十九页，共二十四页。第十九页，共二十四页。第二十页，共二十四页。第二十页，共...
