儿童近视病例分析1.四岁八个月的隐性近视2.俺家4岁孩子该不该戴眼镜3.hbcdczyb咨询信1.四岁八个月的隐性近视•20121211Tuesday专家门诊：四岁八个月的隐性近视，远视缓冲（储备）消耗、屈光成分补偿（角膜曲率）•王**，男，4岁8月，2008年3月3日出生，2012年12月11日首诊。•以＂眼睛痒感3天＂之主诉就诊。足月顺产，父母均为正视。•眼科检查：–视力：右、左眼均0.8，双眼1.0；儿童视力：右、左眼均1.0，双眼1.2。–验光：睫状肌麻痹前，右眼+0.25D，左眼+0.0D；0.5%托吡卡胺点双眼，5分钟1次，共6次后：右眼+0.5D，左眼+0.25D。–眼位：正，各方向运动正常；交替遮盖、遮盖去遮盖眼球无转动。–AC/A、主视眼：未测。–眼压：右眼17mmHg，左眼15mmHg。–身高：112cm；体重：21.5kg。–外眼检查：下睑结膜大量透明小滤泡，以眦部为著。–裂隙灯检查：正常。–眼底检查：正常。屈光成分：•前房深度ACD：右眼3.70mm,左眼3.78mm;•眼轴AL：右眼23.33mm，左眼23.25mm；•角膜曲率：•右眼K142.08D,K243.21D,平均曲率SE42.64D；柱镜cyl-1.13*7,角膜半径R7.92mm;•左眼K142.24D,K243.32D,平均曲率SE42.78D；柱镜cyl-1.08*0,角膜半径R7.89mm;•瞐状体曲率(常数A:118)：右眼21.30D，左眼21.38D。•角膜厚度：未做。临床分析思路：•一、这个孩子的隐性近视是怎么被发现的？•二、为什么说这个孩子是隐性近视？•三、为什么人们未能认知近视的隐性状态？•四、18岁时将会有多少度近视？从现在开始，如何防控显性近视的发生、发展？•五、如何实施18岁时的近视预期控制目标？一、这个孩子的隐性近视是怎么被发现的？•1、4岁8月的儿童E型视力表检查可达0.8，双眼1.0，提示，首先排除该儿童是否已经发育过度，即近视倾向；进一步用儿童手型视力表检查达1.0，双眼1.2。这已经是过度发育、近视状态，令人不安的是家长、老师和医生都对此没有引起警觉！•2、动态电脑验光仅存+0.25D，没有正常该年龄儿童的远视储备+2D。这已经是过度发育、近视状态，令人不安的是家长、老师和医生都对此没有引起警觉！二、为什么说这个孩子是隐性近视？•3、眼轴的过度增长1mm所产生的-3D，被角膜补偿+1D，晶状体尚存+2D远视储备所遮盖。这种近视隐匿状态，即隐性近视，是眼球发育的拐点，是发现近视、预测近视和近视控制的切入点。这已经是过度发育、近视状态，令人不安的是家长、老师和医生都对此没有引起警觉！三、为什么人们未能认知近视的隐性状态？•4、孩子在今后10~14...
