XX年居民签约效劳工作方案为了围绕医改“保根本、强基层、建机制〞的根本原那么，不断健全效劳网络，充分发挥居委会、村卫生室的“网底"作用，建立乡村医生签约效劳模式，推动根本公共卫生效劳工作的落实，根据省卫生和计生委2023年全省卫生工作要点和市卫生局关于开展全科（乡村）医生团队签约效劳试点工作的通知文件要求，结合我镇实际，制定本实施方案。一、指导思想充分发挥居委会、乡村医生的优势和特点，创新乡村医生效劳模式，建立居委会、乡村医生与居民之间相对稳定的卫生效劳契约关系，进一步强化根本公共卫生效劳任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提高农村居民的健康水平。二、根本原那么（一）明确职责，标准效劳。居委会是签约效劳第一责任人。乡村医生作好协助工作。主要由乡村医生提供根本公共卫生和根本医疗效劳，也可根据实际情况和能力开展其它个性化效劳。镇卫生院负责对辖区内乡村医生进行业务指导和考核。（二）加强宣传，滚动签约。各（村）要通过多种形式广泛宣传居民签约效劳的意义、目的、内容和要求，引导居民自愿签订效劳协议。（三）突出重点，稳步推进。结合我镇实际，建立一支乡村医生效劳团队，队长由医院院长方敏同志担任，各位医生为居民签约效劳团队成员。三、效劳内容签约居民应享受国家规定的根本医疗效劳和根本公共卫生效劳，主要包括以下方面的内容。（一）根本医疗效劳。乡村医生要为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗效劳，接受居民监督打分。乡村医生的门诊日志由村卫生室统一存档，卫生院每月进行审核，作为乡村医生考核内容之一。（二）根本公共卫生效劳。根本公共卫生效劳实行包户责任制。乡村医生要以签约居民需求为导向，以居民健康档案为根底，以65岁以上老年人、0～6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重性精神病患者等为重点效劳对象，开展以下工作：1、为居民建立健康档案，并对健康档案进行动态管理。2、开展居民65岁及以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童健康管理效劳和高血压、糖尿病、重性精神病患者的筛查、随访工作，为效劳对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导效劳。3、为行动不便的签约效劳对象提供咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导效劳。4、运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行标准化治疗，为慢性病、重性精神病患者提供每年不少于4次的面对面随访效劳。（三）健康评估。在镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对...
