【1.11.2.4】下丘脑-神经垂体系统内分泌神经垂体神经垂体为下丘脑的延伸结构,并非腺组织,也不含腺细胞,因此不能合成激素神经垂体的内分泌,实际是指下丘脑视上核和室旁核等部位【大细胞神经元轴突】延伸投射终止于神经垂体,形成下丘脑-垂体束【1.11.2.5】血管升压素生物作用【2015124B】调节机体水平衡通过对肾集合管重吸收水的调节维持细胞外液量的平衡VP生理水平的升高可促进肾重吸收水,浓缩尿并减少尿量,从而发挥抗利尿作用在机体脱水或失血等情况下,VP的释放量明显增加,可使皮肤、肌肉、内脏等处的血管广泛收缩对于保持体液和维持动脉血压有重要的生理意义VP缺乏可致尿崩症,排出大量低渗尿,引起严重口渴,如不能及时补充水分可造成机体脱水某些脑、肺等部位的肿瘤细胞则可异位分泌VP,从而使患者产生VP分泌失调综合征,结果尿量大减且高度浓缩,体内却水潴留,出现低钠血症神经系统增强记忆、加强镇痛VP受体V1受体V1受体主要分布于肝脏、平滑肌、脑及腺垂体ACTH分泌细胞等肾外组织VP可直接通过作用于腺垂体ACTH分泌细胞的V1B受体刺激ACTH分泌通过作用于肝脏的V1A受体促进肝糖原分解通过血管平滑肌上的V1A受体促使血管平滑肌收缩V2受体V2受体主要分布于肾内集合管上皮细胞的基底侧膜在生理状态下,VP与肾脏集合管上皮细胞膜上的V2受体结合,通过Gs蛋白激活AC-cAMP-PKA信号通路,从而促使胞质中的水通道蛋白-2(AQP-2)镶嵌到上皮细胞顶端膜,形成水通道,增大上皮细胞对水的通透性,促进对水的重吸收,从而使尿液浓缩、减少尿量,产生抗利尿效应分泌调节血浆晶体渗透压升高渗透压感受性神经元位于下丘脑室周器血浆渗透压仅1%的变化就可通过渗透压感受性神经元调节VP的分泌血容量减少通过心肺感受器反射引起VP的分泌对VP分泌的刺激作用不如渗透浓度升高的作用明显,需要血容量降低达5%-10%甚至更大程度时才显著影响VP分泌生物节律清晨最高,以后逐渐降低,至傍晚最低【1.11.2.5】缩宫素生物作用促进子宫收缩OT促进子宫平滑肌收缩的作用与子宫功能状态和雌激素有关OT对非孕子宫肌的作用较弱,而对妊娠末期子宫作用较强,因为妊娠末期子宫开始表达OT受体低剂量OT引起子宫肌发生节律性收缩,大剂量则导致强直性收缩射乳作用OT是分娩后刺激乳腺排放乳汁的关键激素分娩后,子宫肌OT受体减少,但乳腺内OT受体明显增加分泌调节【2017118B】受下丘脑调控,属于典型的神经-内分泌调节催产反射分娩时胎儿对子宫颈的机械性扩张,通过反射,正反馈地...