药物与临床沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗射血分数降低型心力衰竭疗效及对心血管事件的影响∗王方园ꎬ郭婉婉ꎬ李亚茹(南阳市第一人民医院心血管内科ꎬ南阳４７３０００)摘要目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗射血分数降低型心力衰竭(ＨＦｒＥＦ)疗效及对超声心动图、心血管事件的影响ꎮ方法按照随机数字表法将南阳市第一人民医院２０１７年９月—２０２２年１月收治的ＨＦｒＥＦ患者４００例分为对照组、联合组各２００例ꎮ２组均给予常规治疗ꎬ在此基础上ꎬ对照组给予沙库巴曲缬沙坦ꎬ联合组给予沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦ꎮ比较２组疗效ꎬ超声心动图指标[左室射血分数(ＬＶＥＦ)、左心室舒张期末内径(ＬＶＥＤＤ)、左心室收缩期末内径(ＬＶＥＳＤ)]ꎬ心肌损伤指标[血清脑钠肽(ＢＮＰ)ꎬ高敏肌钙蛋白Ｔ(ｈｓ￣ＣＴｎＴ)ꎬ生长转化因子￣１５(ＧＤＦ￣１５)]ꎬ尿量ꎬ神经内分泌因子[抗利尿激素(ＡＤＨ)、肾素活性(ＰＲＡ)、血管紧张素Ⅱ(ＡｎｇⅡ)]ꎬ心血管事件及不良反应ꎮ结果联合组总有效率９４.５０％高于对照组的８６.００％(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后联合组ＬＶＥＦ高于对照组ꎬＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后联合组ＢＮＰ、ｈｓ￣ＣＴｎＴ、ＧＤＦ￣１５、ＡＤＨ、ＰＲＡ、ＡｎｇⅡ均低于对照组ꎬ尿量高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后随访６个月ꎬ联合组心衰再住院率、非致死性心梗发生率、出院后心血管死亡率和全因死亡率与对照组比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ联合组不良反应发生率与对照组比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ结论沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗ＨＦｒＥＦ效果确切ꎬ可减轻心肌损伤ꎬ促进排尿ꎬ改善患者心功能ꎬ且不会增加心血管事件及不良反应发生风险ꎮ关键词沙库巴曲缬沙坦ꎻ托伐普坦ꎻ心力衰竭ꎻ心肌损伤ꎻ心血管事件中图分类号Ｒ９７ꎻＲ５４１文献标识码Ｂ文章编号１００４－０７８１(２０２４)０４－０５７２－０５ＤＯＩ１０.３８７０/ｊ.ｉｓｓｎ.１００４￣０７８１.２０２４.０４.０１４开放科学(资源服务)标识码(ＯＳＩＤ)ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＳａｋｕｂａｔｒｉｌＶａｌｓａｒｔａｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｏｌｖａｐｔａｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲｅｄｕｃｅｄＥｊｅｃｔｉｏｎＦｒａｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｎＣａｒｄｉｏｖａｓ￣ｃｕｌａｒＥｖｅｎｔｓＷＡＮＧＦａｎｇｙｕａ...
