医药前沿2024年5月第14卷第13期临床医学·53·北海市第二人民医院伦理委员会审批通过[审批号：2022（015）号]。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）符合《中国高血压防治指南2018年修订版》[5]中高血压诊断标准以及《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2018版）》[6]中心力衰竭诊断标准，确诊为高血压性心脏病所致的心力衰竭；（3）心衰急性加重期；（4）纽约心脏学会功能分级（NewYorkHeartAssociation,NYHA）Ⅱ～Ⅳ级。排除标准：（1）其他原因导致的心力衰竭；（2）缩窄性心包炎、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等；（3）心脏手术史；（4）酗酒、药物滥用史等；（5）精神或认知功能障碍。1.2方法患者均接受抗血小板、降脂、降压等常规治疗。对照组给予沙库巴曲缬沙坦（厂家：NovartisFarmaS.p.A，规格：50mg/片，批号：20211203），50mg/次，2次/d。研究组给予rhBNP（厂家：成都诺迪康生物制药有限公司，规格：0.5mg/瓶，批号：20220105）联合沙库巴曲缬沙坦治疗，rhBNP负荷剂量为1.5μg/kg，若无不良反应，则以0.0075μg·kg-1·min-1持续泵注3～5d；停用rhBNP当日予以沙库巴曲缬沙坦治疗，用法同对照组。两组均连续治疗8周。1.3观察指标（1）心功能指标：治疗前、治疗后，采用多普勒超声心动图（飞利浦公司，7500型）测量两组患者二尖瓣前向血流E峰/A峰比值（mitralflowvelocityofEpeak/Apeak，E/A）、左室收缩末期内径（left长期高血压会持续增加左心室后负荷，造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS）和交感神经过度激活，引发心室重塑，最终发展为心力衰竭。高血压合并心力衰竭患者5年生存率不足50%，与恶性肿瘤相当[1]。心力衰竭急性加重是导致患者入院的最常见原因[2]。沙库巴曲缬沙坦是射血分数减低心力衰竭（heartfailurewithreducedejectionfraction,HFrEF）治疗的Ⅰ类推荐药物，可降低再住院率及病死率，但单纯用药仍有部分或者无法获益[3]。重组人脑利钠肽（recombinanthumanbrainnatriureticpeptide,rhBNP）与心室肌分泌的内源性脑利钠肽有相似氨基酸序列，具有扩张血管、降血压、利尿排钠及抑制心肌重塑等多种功效[4]。本研究旨在探讨rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦在高血压合并心力衰竭急性加重患者治疗中的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2022年2月—2023年2月北海市第二人民医院心脏医学部收治的84例高血压伴心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组各42例。对照组男...
