配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1肾血管平滑肌脂肪瘤配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3（1）病史摘要郑XX，女性，46岁（2）主诉因“左腰部酸胀不适1月”就诊，否认肉眼血尿，既往体健，无基础疾病01配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4腹平软，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，腹部未触及包块。肝、脾未触及，Murphy征阴性。肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音未及异常。女性专科查体：阴毛呈女性分布，尿道外口正常，未见明显充血及新生物。02配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5（1）实验室检查尿常规：尿比重1.015，WBC2p/HPF，RBC1p/HPF03（2）多普勒超声检查双肾大小正常，包膜光整，皮髓质分界清，集合系统无分离。左肾下极见大小6.2cm×5.1cm不均质回声，边界清，内回声不均匀。（3）CT检查左肾下极见一大小5.9cm×4.9cm肿块影，密度欠均匀，病灶边界清晰，病灶内可见散在小结节状脂肪密度影，增强后动脉期可见明显不均匀强化，延迟后持续强化。考虑肾血管平滑肌脂肪瘤可能大。（4）MRI检查左肾下极见类圆形异常信号，大小为5.3cm×5cm，边缘稍模糊，T1WI呈等稍高混杂信号，T2WI病灶大部呈等、稍高信号；压脂像部分病灶信号减低；增强扫描轻度强化，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤可能大。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查图a肾CT平扫示左肾下极肿瘤，内部含有负值（脂肪成分）图b肾CT增强示肿瘤呈不均匀强化图c磁共振T1WI脂像示左肾肿瘤内部高信号（脂肪信号）036abc＋-38肾CT配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题7（1）肾血管平滑肌脂肪瘤需要和那些肾肿瘤鉴别？（2）肾血管平滑肌脂肪瘤如何与肾癌鉴别？（3）哪些肾血管平滑肌脂肪瘤需要手术治疗？04配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路81.肾血管平滑肌脂肪瘤需要和那些肾肿瘤鉴别？肾血管平滑肌脂肪瘤为良性的肾实体肿瘤，需要与其他...
