配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1肾盂癌配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录病例特点体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。病例特点3(1)主诉男,70岁,因“无痛性肉眼血尿2天”入院。(2)现病史病人于2天前无诱因出现血尿,为全程、无痛、鲜红色,偶伴有条形血块,无发热、腰痛,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,服用云南白药后效果症状改善不明显,逐来我院就诊,发病期间病人精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,大便正常。01(3)既往史平素健康状况良好,高血压病史,最高血压160/100mmHg,服用卡托普利,效果良好,否认肝炎、结核等传染病史,否认外伤、手术病史,否认输血、食物过敏史,预防接种随当地进行。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4专科体检:双侧肋脊角对称,局部无压痛及叩击痛,双侧肾脏均未扪及。沿双侧输尿管走向无压痛,未扪及肿块。耻骨上膀胱不充盈,无压痛。生殖系统检查未见异常。直肠指诊:前列腺大小约4.0cm×4.5cm,中央沟消失,表面光滑,质地韧,无压痛,退出指套后未见血渍和脓性分泌物。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查尿常规:蛋白+,红细胞30~45/HP,白细胞2~3/HP。尿脱落细胞学检查:可疑肿瘤细胞。03(2)多普勒超声检查右肾盂弱回声,不除外占位性病变,未见肾积水,双侧输尿管无扩张,膀胱充盈可,壁光滑,未见明显新生物,前列腺增生伴钙化,大小约4.0cm×4.0cm,残余尿30ml。(3)CTU(尿路CT水成像)位于肾窦内的不规则肿块,密度稍低于肾实质,增强后呈轻度强化,侵犯肾盂壁,延迟扫描后三维成像可见肾盂明内明显充盈缺损,肾蒂和肾周未见明显肿大淋巴结。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查(CTU)图1,CT平扫可见肾窦部肾盂内可见类圆形团块影,密度稍低于肾实质;图2,增强扫描后,肿块轻度增强,并侵犯肾盂壁,肾蒂及肾周未见肿大淋巴结;图3、4,延迟扫描和三维成像后可见肾盂内充盈缺损0361234肾CT配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主...