配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1肌层浸润性膀胱癌配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要王××,男,65岁。病人1个月前无明显诱因下出现无痛性肉眼血尿,血尿为全程性,饮水后可减轻,偶可伴有颗粒状血凝块排出,无尿频、尿急、尿痛,无高热、寒战等。病人入院时一般情况良好,无明显自觉症状。发病以来一般状况良好,大便无异常,体重未见明显变化。有吸烟史800年支,无酗酒史,无化工产品长期接触史。(2)主诉无痛性肉眼血尿1月余。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4(1)腹部查体腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波。肠鸣音正常。腹肌无紧张,腹部无压痛,未触及明显肿块,双肾肋下未及,双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无叩击痛,未及明显肿块,耻骨上膀胱区无充盈,叩诊鼓音。直肠指诊未见明显异常。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查1.尿常规检查:WBC1~2个/HP,RBC满视野/HP。2.尿脱落细胞检查:可见肿瘤细胞。03(2)多普勒超声检查双肾输尿管未见明显异常,膀胱三角区可大小4.3cm×3.5cm实性高回声肿块,外形不规则,内回声不均。(4)CT检查膀胱左后侧壁不见一4.5cm×3.5cm肿块突入膀胱腔内,增强后可见明显强化,未见盆腔淋巴结肿大。(3)KUB+IVU检查双侧输尿管肾盂未见明显异常,膀胱壁毛糙,左侧壁可见一直径大小约4cm充盈缺损。(5)膀胱镜检查膀胱左后壁见一肿块,大小约4.5cm×3.5cm,周围散在新生物,呈地毯样分布,范围约5cm×5cm。取活检病理为:高级别浸润性尿路上皮癌。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查多普勒超声检查膀胱:充盈佳,壁光滑,膀胱三角区可大小4.3cm×3.5cm实性高回声肿块,外形不规则,内回声不均,CDFI:其内未见明显血流信号。036配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查KUB+IVU检查双侧输尿管肾盂未见明显异常,膀胱壁毛糙,左侧壁可见一直径大小约4cm充盈缺损。037配套题库请下载...