睡眠(shuìmián)障碍第一页,共五十二页。•睡眠是人类最重要的活动之一,睡眠时间一般(yībān)超过人的生命的三分之一。睡眠的质量对人的健康具有重要的作用。睡眠可消除疲劳,恢复体力和精力、提高免疫力等。•睡眠对小儿还具有促进生长发育的特殊意义。第二页,共五十二页。•国外研究表明,人类睡眠障碍(zhàngài)发病率很高,15%-30%的成人患有不同类型的睡眠障碍(zhàngài),儿童的睡眠障碍(zhàngài)患病率更高。•上海儿童医学中心调查发现,该市1-6岁儿童睡眠障碍患病率高达46.97%。•睡眠障碍已经成为严重影响患者社会质量、增加意外事故的发生率、甚至导致死亡的原因之一。第三页,共五十二页。•正常睡眠周期:•1、非快速动眼睡眠期(nonrapideyemovementsleep,NREM睡眠):•这一期又称正相睡眠或慢波睡眠,正常睡眠首先由此期开始(kāishǐ)。•睡眠由浅入深,EEG波幅增高,频率变慢。•眼动图上无眼球的同向快速运动。第四页,共五十二页。•NREM睡眠(shuìmián)又分4期:•第一期思睡期0.5-7分钟;•第二期浅睡期30-45分钟;•第三期中睡期和第四期深睡期30-60分钟。•四期共计70-90分钟。第五页,共五十二页。•2、快速眼动睡眠期•(rapideyemovementsleep,REM睡眠):•又称去同化睡眠或异向睡眠。•眼动图上出现两眼同向的快速协调运动,为该期的特征性表现。EEG上出现低波波幅θ波与波活动,同时(tóngshí)可见间歇性低幅θ波。第六页,共五十二页。•此期觉醒域高,外界刺激不易唤醒。交感神经兴奋,呼吸由深慢变浅快,肌肉松弛,肌肉抽动,多梦。正常人入眠后数分钟进入(jìnrù)NREM睡眠的第一二期,入睡后30-45分钟,进入(jìnrù)第三四期。•入睡后75-90分钟,进入REM睡眠,5-20分钟后,又逐渐进入NREM睡眠第一二期,90分钟再次出现REM睡眠。一般每夜4-6周期。第七页,共五十二页。•整晚睡眠(shuìmián)中,REM占20-25%,NREM占75-80%。•其中,第一期占5-10%;•第二期占50%;•第三四期占20%;第八页,共五十二页。•此外,有次数不等的短暂觉醒期,但晨起不能回忆。•儿童(értóng)第三、四期较多,随年龄增长,第三、四期逐渐减少,老年人一般没有第四期。在睡眠时间较短的正常人中,NREM第四期与REM期所占比例较小。第九页,共五十二页。发作(fāzuò)性睡病(narcolepsy)•系一病因不明的睡眠障碍(zhàngài)。主要临床表现为白天过度睡意,同时伴有猝倒和其他病理性快眼动相睡眠表现,如睡眠瘫痪...