胸部概述一、境界与分区胸部的上界为颈部下界，下界为骨性胸廓下口，外界为三角肌前后缘，是人体第二大体腔局部。该局部分为胸腔和胸腔内容两部；胸腔又分为胸壁和膈（；胸壁借腋前、后线又分为前、侧和后壁，其中后壁称背部属脊柱区内容；胸腔内容又分为中间的纵隔(zònggé)和两侧的肺及胸膜第一页，共三十八页。第二页，共三十八页。2、颈静脉切迹第三页，共三十八页。第四页，共三十八页。肋间隙肋间隙intercostalspace上位肋间隙大于下位肋间隙，同一肋间隙前部大于后部，最宽的是第二(dìèr)肋间隙。肋间隙内有三层肌肉，由浅入深为：肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌。在后两层肌间有肋间血管神经。血管神经在肋间隙的不同部位发生动态变化。①、在肋角以内侧，由于肋间隙小且血管神经粗大，血管神经充满肋间隙。通过此处肋间隙易损伤血管神经，故视为禁区。第五页，共三十八页。②、在肋角外侧，血管神经于腋后线处均分为上支和下支，上支行于肋沟内，下支行于下位肋骨上缘。，故在胸后壁穿刺时，应靠近下位肋骨上缘；在胸前、侧壁穿刺时则通过两肋中间，可避免损伤肋间血管神经。③、肋间血管神经的位置关系血管来源于肋间后动脉和胸廓内动脉，二者相互吻合成血管环路。血管与神经的位置关系为：由上向下分别为静脉、动脉、神经。④、肋间最内肌仅出现于肋间隙的中１／３处，在肋间隙的前、后部，肋间血管神经与胸内筋膜直接接触。第六页，共三十八页。第七页，共三十八页。第八页，共三十八页。第九页，共三十八页。第十页，共三十八页。第十一页，共三十八页。第十二页，共三十八页。第十三页，共三十八页。上肢概述一、境界与分区(fēnqū)上肢与胸部和颈部相接，与颈部的分界为颈部的下界，与胸部的分界为三角肌前后缘与腋前后壁中点的连线。上肢由近至远分为五部，即肩部、臂部、肘部、前臂部和手部。肩部又分为肩胛区、三角肌区和腋区；臂部、肘部和前臂部各又均分前区和后区；手部分为腕、手掌和手指，三部又各分为掌侧及背侧。第十四页，共三十八页。二、基本结构配布上肢是由骨、肌肉、血管神经及浅、深筋膜和皮肤形成的多层次鞘状局部。可分为浅、深二层结构。浅层结构由皮肤和浅筋膜构成，在浅筋膜内有丰富的浅静脉、淋巴管和皮神经。深层结构由深筋膜、肌肉、血管神经和骨构成，并以血管神经及其行径(xíngjìng)形成了若干重要的局部结构及局部核心结构。第十五页，共三十八页。腋腔分顶、底和四壁。1.顶：由锁骨、肩胛骨和...
