手足口病诊疗(zhěnliáo)指南（2010年版）第一页，共五十六页。概述(ɡàishù)手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔(kǒuqiāng)等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓第二页，共五十六页。临床表现潜伏期：多为2-10天，平均(píngjūn)3-5天。第三页，共五十六页。（一）普通(pǔtōng)病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕(hóngyùn)，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。第四页，共五十六页。口腔(kǒuqiāng)疱疹第五页，共五十六页。手部皮疹(pízhěn)第六页，共五十六页。足部、臀部(túnbù)、腿部皮疹第七页，共五十六页。全身(quánshēn)的大理石斑第八页，共五十六页。全身(quánshēn)的大理石斑2第九页，共五十六页。下肢(xiàzhī)的皮疹第十页，共五十六页。肺出血（呼吸机管道内可见粉红样物体(wùtǐ)即为泡沫物体(wùtǐ)）第十一页，共五十六页。（二）重症病例(bìnglì)表现第十二页，共五十六页。危重(wēizhòng)病例一、基本危险因素第十三页，共五十六页。二、临床表现第十四页，共五十六页。3.心血管系统危重症表现•心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失(huāwén)第十五页，共五十六页。三、重症（危重）患儿辅助检查•白细胞计数可升高或明显减低第十六页，共五十六页。•年龄小于3岁四、预警(yùjǐnɡ)症状与体征第十七页，共五十六页。•血生化检查(jiǎnchá)第十八页，共五十六页。•精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；颈抵抗、腱反射减弱或消失第十九页，共五十六页。•呼吸浅促、困难，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）第二十页，共五十六页。•血压升高或下降(xiàjiàng)第二十一页，共五十六页。肠病毒重症概论(gàilùn)--台湾荣总医院第二十二页，共五十六页。主要危险(wēixiǎn)因子包括：年龄<3岁，高热超过(chāoguò)39℃，发热超过(chāoguò)3天，抽搐（特别是肌跃型抽搐myoclonicjerk...
