2008级心内科研究生李北方(běifāng)指导老师：刘仁光教授第一页，共三十六页。主要(zhǔyào)内容一定义(dìngyì)二临床(línchuán)ɡ特征三发生机制四临床分型五治疗和预防六临床意义第二页，共三十六页。一、定义：是指健康青少年运动时，棒球(bàngqiú)等撞击物以相对低的能量撞击胸部心前区后引发的猝死心脏震击型：猝死后尸检没有(méiyǒu)或者很少发现心脏受到损伤的证据。心脏损伤型：猝死后尸检能够(nénggòu)发现心肌损伤的证据。近年来心脏震击猝死综合症主要指前者第三页，共三十六页。二、临床(línchuánɡ)特征易发年龄(niánlíng)易引发(yǐnfā)本综合症的运动易引发本综合症的胸部震击部位发生时的症状临床经过及预后第四页，共三十六页。高峰年龄为青少年，文献报道几乎全为男性，一组70例病人除了一例女性其余均为男性，有人认为，青少年发育(fāyù)中的胸廓更富有弹性，容易使外来的撞击能量传递到心脏青岛海牛(hǎiniú)队队员曹春鹏老鹰队贾森·科利尔第五页，共三十六页。约50%发生在正式举办(jǔbàn)的比赛中，部分病例为职业运动员，另外50%病例发生在非正式的娱乐性家庭活动中，体育场或学校的训练性运动及活动中。易引发(yǐnfā)本综合症的运动第六页，共三十六页。易引发本综合症的胸部撞击部位左侧中胸部剑突部胸骨上部Louis角第七页，共三十六页。患者遭到胸部撞击后，可表现为即刻被击倒在地，少数能坚持(jiānchí)移动数米而倒地，多数病人即刻发生晕厥、昏迷、心脏停搏，部分病人意识丧失前可有短暂的昏迷前期。发生(fāshēng)时的症状第八页，共三十六页。本图为一例14岁男性患者(huànzhě)，踢足球时，胸前区撞击后发生心脏震击猝死综合症。6min后心电图为室速，3次除颤后恢复窦性心律，心电图可见与冠脉痉挛伴发的心电图改变一致（A），4d后，上述改变消失（B）第九页，共三十六页。患者，男，20岁，被垒球击中胸部后，摇晃行走10min后摔倒。约10min急救人员赶到，记录到的心电图为缓慢的室性自搏心律（A），经抢救患者曾一度变为室颤（B），电击后又变为室性自搏心律，最后发生电机械分离(fēnlí)而死亡。第十页，共三十六页。Maron在1995年报告了一组25例该综合症的病例，虽然(suīrán)都进行了心肺复苏，但无一例幸免。Maron在2000年又报道了35例该综合症的病例有3例幸存者，占总数的8.6%。美国心脏震击猝死综合症注册登记处登记了70例该病患者，心脏停搏后有11例被送往医院，最后7...
