下肢深静脉血栓(xuèshuān)的护理第一页，共三十四页。第二页，共三十四页。下肢深静脉(jìngmài)主干完全闭塞第三页，共三十四页。•深静脉位于肌肉中间与动脉伴行，在小腿称胫静脉，进腘窝称腘静脉，到大腿称股静脉，是后续(hòuxù)于髂外静脉。•浅静脉于皮下，主要为大隐和小隐静脉。第四页，共三十四页。血流滞缓第五页，共三十四页。第六页，共三十四页。•中心(zhōngxīn)型•周围型•混合型第七页，共三十四页。•多发于髂股静脉(jìngmài)•左侧多于右侧•起病急骤，患侧髂窝、股三角区疼痛•下肢肿胀明显•下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张•皮温、体温升高第八页，共三十四页。周围型•股静脉血栓形成—•大腿肿痛、下肢肿胀不明显•小腿深静脉血栓形成—•突发的小腿剧痛、肿胀、深压痛•患足不能踏平、行走受限•Homans征阳性(yángxìng)：足背屈时牵拉腓肠肌引起小腿剧痛Homans征第九页，共三十四页。混合型•即全下肢深静脉及肌肉静脉丛均有血栓形成•可以由周围型扩展而来开始症状较轻未引起注意，以后肿胀平面逐渐上升，直至(zhízhì)全下肢水肿始被发现。•也可以由中心型向下扩展所致，血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成为混合型。第十页，共三十四页。股白肿•由于血栓形成迅速而广泛，下肢浮肿在数小时内就达到最高程度，肿胀严重，张力很高。•下肢动脉(dòngmài)发生痉挛，表现为全下肢普遍性肿胀、剧痛、苍白、压痛及皮下小静脉的网状扩张，常有体温升高、脉速。第十一页，共三十四页。股青肿(qīnɡzhǒnɡ)•当血栓继续滋长、繁衍，不仅使整条患肢深静脉系统全部处于阻塞状态，还引起动脉强烈痉挛时，即形成股青肿.•表现为足背动脉搏动(bódòng)消失、小腿及足背出现水泡、皮温明显降低、紫青色。第十二页，共三十四页。•B超：是一种无创性检查，诊断下肢DVT具有很高的敏感性和特异性，但不能完全代替静脉造影(zàoyǐng)。•静脉造影术：是诊断DVT最准确的方法。第十三页，共三十四页。•下肢DVT常用的治疗方法(fāngfǎ)倾向于非手术疗法•非手术治疗•一般处理（卧床、抬高、适当利尿）一般处理（卧床、抬高、适当利尿）•溶栓溶栓（尿激酶）发病不超过（尿激酶）发病不超过7272小时小时•抗凝抗凝（肝素、华法林）范围较小的血栓（肝素、华法林）范围较小的血栓•祛聚祛聚（低右、阿司匹林、丹参）辅助疗法（低右、阿司匹林、丹参）辅助疗法•股青肿征象手术取栓第十四页，共三十四...
