第九章老年人用药(yònɡyào)概述老年人生理与生化功能的变化(biànhuà)老年人药动学与药效学特点老年人安全合理用药对策第一页，共六十页。第1节概述(ɡàishù)•人口老龄化：60岁以上老年人口占人口总数的10%以上称人口老化，该国家或地区称老龄化社会•老年人的医疗保健问题；老年人疾病的药物治疗学；药物不良反应发生率远高于其它年龄组•多种疾病；健康状况各不相同•用药不能完全按年龄和体重折算其剂量•老年病人的机体生理、生化和病理状态的特点，心理状态和生活条件等因素，进行个别的具体的综合考虑，选用适合于老年病人的药物品种(pǐnzhǒng)、用量和用法第二页，共六十页。•指针对老年人机体的特点，研究其药效学、药动学和药物不良反应的一门新兴的药理学分支学科•目的(mùdì)是为了提高药物对老年病人的治疗效果，减少或避免药物的毒副作用，解除老年人疾病的痛苦，提高老年人机体和生命的素质，改善生活质量，提供老年人合理用药的科学依据老年(lǎonián)药理学第三页，共六十页。•衰老是指人的整个生命过程随着时间、年龄的增长而机体的细胞、组织、器官乃至整个机体的功能、感受性和活动能力同步地、进行性地和普遍地下降的一种不可逆的表现，是一种不可抗拒的自然规律•各种不良刺激因素及其多次反复影响，加速和加重衰老发生和发展→全身逐渐地衰颓和萎缩•实际年龄与生理性或肉体上的年龄，个体差异非常大•机体的贮备力量减少；免疫功能下降而防御机制易受破坏(pòhuài)；受有害因素刺激时，易引起疾病，连锁其它病态衰老(shuāilǎo)的特征第四页，共六十页。第五页，共六十页。第2节老年人机体各系统(xìtǒng)组织结构与生理功能、生化功能的变化•人的衰老具有绝对的时间依赖性，从细胞、组织、器官到整个机体都存在衰老过程，这是自然趋势的内在性变化，外界因素可促进衰老的发展•衰老是一种有害的过程，可导致“老死”，使机体易于遭受(zāoshòu)疾病的侵袭第六页，共六十页。一、心血管系统的改变(gǎibiàn)(一)心脏•老年人心肌细胞内脂褐质沉着，心肌胶原样淀粉样变性增多，心内膜增厚与硬化→心脏的生理功能普遍性降低，心肌收缩力与顺应性减退，心室收缩减慢•心搏出量减少，71～80岁与21～30岁相比，心输出量约减少40%，每年下降约1%；80岁时左室充盈压降至60%•成年后每增龄1岁，心输出量减少1%，心指数下降0.79%•室上性早搏发生率达90%以上第七页，共六十页。(二)血管•动脉、静脉、毛...
