高血压(Hypertension)第一页,共八十四页。★高血压(hypertension)是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。★高血压分为原发性高血压(高血压病)——原因不明,占95%以上,为多种心血管疾病的重要危险因素,影响心、脑、肾功能继发性高血压——继发于某些疾病的血压升高,占高血压不足5%★我国高血压病现状(xiànzhuàng)三高——高患病率、高致残率、高死亡率三低——低知晓率、低治疗率、低控制率★世界高血压日——10月8日第二页,共八十四页。概述病因发病机制(jīzhì)病理临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗主要内容第三页,共八十四页。第一节原发性高血压定义(dìngyì):以血压升高为主要临床表现的综合征,简称高血压。多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。心血管疾病死亡的主要原因之一。第四页,共八十四页。心脑血管病成为中国(zhōnɡɡuó)人首位死因高血压是第一危险因素我国,11省市,35-64岁,31728人,与血压(xuèyā)<110/75mmHg相比较:120-129/80–84mmHg140-149/90–94mmHg>180/110mmHgCVD危险(wēixiǎn)增加1倍CVD危险增加2倍CVD危险增加10倍第五页,共八十四页。高血压的靶器官(qìguān)损害心肌梗塞,心力衰竭(xīnl猝死高血压脑心肾脏(shènzàng)终末期肾病脑梗死,脑出血周围动脉疾病从115/75mmHg开始,血压每增加20/10mmHg,CVD危险性增加一倍第六页,共八十四页。血压(xuèyā)分类和定义高血压定义(dìngyì)SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg必须注意上述高血压的诊断必须以非药物状态下,两次或多次重复测定所得(suǒdé)的平均值为依据。偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压,必须重复和进一步观察。第七页,共八十四页。中国高血压指南诊断(zhěnduàn)标准血压分级收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~891级高血压140~15990~992级高血压160~179100~1093级高血压≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90注:收缩压和舒张压属于不同(bùtónɡ)级别时,应取较高的级别分类第八页,共八十四页。几次全国普查显示(xiǎnshì)高血压患病率不断升高5.11%7.73%11.88%18.80%0%2%4%6%8%10%12%14%16%18%20%1958-1959年1979-1980年1991年2002年患病粗率中国高血压防治(fángzhì)指南2005年修订版我国人群高血压患病率呈增长趋势(qūshì),估计目前全国有高血压患者...