再论东西方差异(chāyì)与2型糖尿病第一页，共三十七页。•东西方差异对糖尿病发生和发展的影响•中国糖尿病患者胰岛素起始治疗的选择•起始胰岛素类似物治疗的经验(jīngyàn)分享主要(zhǔyào)内容第二页，共三十七页。东方人的饮食(yǐnshí)特点以摄食白米饭为主亚洲人平均3-4份/天西方人平均1-2份/周BMJ2012;344:e1454doi:10.1136/bmj.e1454(Published16March2012)白米饭白米饭摄食（克/天）2.22.01.51.00.8005010020040060080010002型糖尿病的相关风险（95%CI）白米饭摄食量越多糖尿病发生(fāshēng)风险越高，特别是有这种饮食习惯的亚洲人群。第三页，共三十七页。中国人群与欧洲人群摄入等量碳水化合物后的血糖(xuètáng)反应的差异•研究目的：比较在欧洲和中国人群中摄食相同数量葡萄糖及5种大米后的血糖(xuètáng)反应情况，评估餐后血糖(xuètáng)种族差异可能存在的决定因素。•研究设计：•入选中国及欧洲(ōuzhōu)健康志愿者参与，每位受试者进行8次实验•年龄18-50岁中国人群(n=32)欧洲人群(n=31)•先后摄入：葡萄糖和泰国香米各两次；印度香米、糙米、澳大利亚米和蒸谷米各一次•检测血糖水平•评估血糖反应KataokaM,etal.DiabetMed.2013Mar;30(3):e101-7.摄食大米相当于50g碳水化合物血糖反应通过血糖曲线下增加面积计算第四页，共三十七页。摄食等量碳水化合物后中国人群峰值血糖(xuètáng)水平均高于欧洲人群KataokaM,etal.DiabetMed.2013;30(3):e101-7.中国人在摄食葡萄糖和5种大米后峰值血糖(xuètáng)水平均高于欧洲人(P<0.01)血糖(mmol/L)泰国米葡萄糖糙米印度香米蒸谷米澳洲长米血糖(mmol/L)中国人群(N=32)欧洲人群(N=31)•受试者分别摄食葡萄糖、泰国香米2次；糙米、印度香米、蒸谷米、澳洲长米各1次。干大米(dàmǐ)重量相当于提供50g碳水化合物•每次摄食前空腹8小时，检测摄食后血糖变化(血样收集-5,0,15,30,45,60,90,120min)，血糖反应通过血糖曲线下增加面积计算第五页，共三十七页。摄食等量碳水化合物后中国人群(rénqún)的血糖反应水平高于欧洲人群KataokaM,etal.DiabetMed.2013Mar;30(3):e101-7.第六页，共三十七页。种族差异是摄食(shèshí)碳水化合物不同血糖反应的主要影响因素Determinantsofincrementalareaunderthecurve(expressedasunadjustedandadjustedriskratios)afteradjustingfortypeofrice(n=60)对血糖(xuètáng)反应影响较大对血糖(xuètáng)反应影响较小调整模型中大米类型和其他...
