山东中医药大学护理学院1急性中毒学习目标：了解毒物在体内的过程。熟悉各种急性中毒常见的临床表现。掌握中毒、急性中毒的概念，急性中毒急救原则，催吐、洗胃、导泻的适应证、禁忌证、方法；常用洗胃液及其适应证；常用特效解毒药及适应证；急性中毒的急救护理措施。山东中医药大学护理学院2一、概念中毒：某些物质进入体内，损害人体某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列的症状体征。毒物：引起中毒的外来物质。急性中毒：毒性较剧或大量毒物突然进入体内，迅速引起症状，甚至危及生命。重点山东中医药大学护理学院3二、病因职业性中毒在生产、保管、运输、使用等过程中，某些原料、辅料、中间产物、成品有毒，如不注意劳动保护，与毒物密切接触可发生中毒。生活性中毒误食或意外接触有毒物质、用药过量、自杀、谋害等情况下，过量毒物进入体内引起中毒。山东中医药大学护理学院4三、毒物的体内过程（一）吸收主要经皮肤、呼吸道、消化道三条途径1、经皮肤吸收吸收较慢。影响毒物经皮肤吸收的因素有：脂溶性毒物，如有机磷、苯类；腐蚀性毒物，如强酸、强碱等；局部皮肤有损伤；高温、高湿环境，皮肤多汗。重点山东中医药大学护理学院52、经胃肠吸收脂溶性毒物以被动扩散方式透过胃肠道粘膜吸收；少数毒物在肠内以主动转运方式被吸收。是临床最为多见的中毒类型。3、经呼吸道吸收肺泡表面积大，肺泡毛细血管壁薄，供血丰富，有毒气体、烟雾易经过肺泡吸收，直接作用于组织器官，毒性作用出现早而严重。山东中医药大学护理学院6（二）分布毒物在体内分布于体液和组织，最后到达毒物作用部位而引起中毒表现。影响毒物体内分布的主要因素1）有毒物质分子本身的化学特性；2）有毒物质与血浆蛋白的结合能力；3）毒物与组织的亲和能力；4）毒物通过某些生理屏障的能力。山东中医药大学护理学院7（三）代谢毒物主要经过肝脏氧化、还原、水解、结合等方式进行代谢。毒物经代谢后一般毒性降低。（四）排泄毒物主要排泄途径是肾脏、呼吸道和胃肠道；少量经皮肤、乳液排出；部分毒物排出缓慢，蓄积在体内可能导致慢性中毒。山东中医药大学护理学院8四、中毒机制（一）局部刺激、腐蚀作用（二）缺氧过量的巴比妥类药物、乙醚抑制或麻痹呼吸中枢；氯气、二氧化硫等引起喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿；CO与血红蛋白结合，造成组织严重缺血、缺氧。（三）麻醉作用苯类和乙醚有强嗜脂性，可蓄积于脑细胞膜干扰...
