福建中医药2023年1月第54卷第1期FujianJournalofTCMJanuary2023，54（1）中医药治疗放射性膀胱炎研究进展翁剑飞*，陈慧军（福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州350003）摘要：通过梳理、分析、总结近年来有关放射性膀胱炎（RC）的中医药文献，对其病因病机及其相关治疗研究进展进行阐述。RC病变初期，多以热毒之邪为主；病变中期，多以瘀热夹浊毒为主；病变晚期，多以虚实夹杂为主。故疾病初期治以清热利湿、活血化瘀、化浊解毒；疾病后期治以扶正祛邪、健脾补肾。关键词：放射性膀胱炎；凉血止血；利水通淋；中医药；研究进展放射性膀胱炎（radiationcystitis，RC）是恶性肿瘤放疗后因射线照射，对膀胱黏膜产生不同程度的损害和功能障碍的严重并发症。该病以膀胱固有层水肿、充血和炎症为主要病理改变，以尿频、尿急、尿痛伴有顽固性血尿为主要临床表现［1］。RC在放射治疗中的发病率已经超过50%，严重影响患者的生活质量和身心健康［2］。目前，现代医学对RC的治疗包括药物治疗、高压氧、膀胱灌注和手术介入等［3］，上述治疗方法在短期疗效改善较明显，但容易反复。近年来，中医药治疗RC取得较好临床疗效，尤其能有效减少病情反复，这极大地提高了患者的生活质量，但仍缺乏规范化治疗的方法。故本文阐述中医药对RC的认识并对相关文献进行总结和研究，以期为该病寻求可靠的治疗方案。1中医对RC的认识根据RC的临床症状表现及特点，中医学将其归纳为“热淋”“血淋”范畴。《景岳全书》曰：“淋之为病，小便痛涩滴沥，欲去不去，欲止不止者是也。”又如《诸病源候论》云：“小便出少起数，小腹弦急，痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋。”将淋病分为石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋。疾病初期，表现以尿频、尿急、尿痛等热淋为主，随着病情的加重，在基础上伴随血尿为主的血淋表现，提示了热毒之邪进一步深入，灼伤血络，疾病后期，日久致气阴两虚。2病因病机放射线作为外邪，根据其致病特点，可将其归属“火毒”“热毒”［4-5］。放射线直中膀胱，热毒结于膀胱，致膀胱气化功能失司，小便失常。病变初期，多以热毒之邪为主，热毒之邪为阳邪，阳邪易伤津液，煎熬津液成痰湿，痰湿易阻碍气机，加重病邪深入；病变中期，多以瘀热夹浊毒为主，热毒进一步入于血分，热邪搏结于血分，灼伤血络，血溢脉外成瘀，瘀热相互搏结；病变晚期，多以虚实夹杂为主，随着病情的加重，实邪等进一步消耗气、血、津液，加之该病本身癌病状态，正气亏损...
