-40-益寿宝典YISHOUＢＡＯDIAN老年口腔种植修复在恢复口腔功能和美观方面比传统方法更受青睐，吸引了大量患者。然而，随着该技术被广泛接受，术后并发症也逐渐增多，尤其是疼痛感。报告显示，68.5%的患者术后会感受到伤害性或炎症性疼痛，0.3%的患者会出现神经病理性疼痛。术后疼痛已成为影响人们选择种植的关键因素，据视觉模拟评分法（VAS）数据可知，多数患者术后会有轻度至中度的疼痛，少数可能有重度疼痛，这些疼痛可分为伤害性、炎症性和神经病理性疼痛三类，前两者的治疗相对直接有效，而NP的治疗目前仍是一个难题。◆种植术后疼痛的发病机制＞＞伤害性疼痛与炎症性疼痛种植术后所感受到的疼痛通常是伤害性和炎症性的，并且通常不会持续很长的时间。伤害性疼痛是由于机械、温度或化学因素激发了牙周和骨组织中的伤害感受器。在手术中，造成的创伤超过了这些感受器的阈值，从而触发了通过有髓A纤维传递的急性疼痛，该信号进一步通过脊髓背角神经元传至中枢神经系统（CNS）。另一方面，术后的炎症性疼痛一般以隐痛或跳痛为特点，由传导速度较慢的无髓C纤维传递。此类疼痛通常在术后48~72小时达到高峰，由炎症介质的释放触发。一些化学物质如缓激肽、钾离子、氢离子、组胺和一氧化氮，可以直接刺激外周的伤害感受器而引发疼痛。同时，神经肽例如P物质和降钙素基因相关肽（CGRP）以及生长因子也能间接引发疼痛，老年口腔种植术后疼痛发病机制及治疗的研究进展田茜主要是通过刺激新招募的炎症细胞释放导致疼痛的诱导因子。＞＞神经病理性疼痛种植术后的神经病理性疼痛通常表现为持续的中度到重度疼痛，主要症状包括灼热感、刺痛、针扎和电击样的感觉。这种疼痛可能由手术中对下牙槽神经的损伤引起的，或由术后的伤害性和炎症性疼痛通过三叉神经进入CNS触发。在外周神经系统的神经元、CNS神经元以及胶质细胞的共同影响下，最终引发了种植术后的神经病理性疼痛。值得令人关注的是，一旦神经病理性疼痛出现，即便没有持续的有害外界刺激，疼痛也可能会持续存在。◆种植术后疼痛的影响因素＞＞手术因素影响种植术后疼痛感的因素很多，其中手术类型占据了重要位置。比较不同的手术方式，如不翻瓣手术和翻瓣手术，前者因为微创和创伤范围更小，使得患者术后的疼痛更容易控制。相反，一些复杂的手术如骨增量手术或上颌窦底提升术，可能导致术后疼痛感明显增加。这些手术的复杂性增加了手术时间、感染风险和炎症反应，从而加剧了术后疼痛。除此之外，术前...
