-039-慢病管理曹谦（南京中医药大学）陈俭波（常州市中医院）骨质疏松是一种在全球范围内非常常见的疾病，尤其在老年人群中更为常见。它是由于骨质流失速度超过骨质再生速度所导致的骨密度下降，使骨骼强度减弱，易于发生骨折。由于老年人骨质疏松对社会和医疗系统的影响，寻找有效的预防和管理措施至关重要。本文将从结合中西医的角度，探讨老年人骨质疏松的中西医预防和管理方法。◎西医视角下的预防与管理☆预防骨质疏松在西医的观念中，骨质疏松的预防是一个多层次的过程，它包括生活方式的调整、营养的补充以及药物的预防使用。生活方式的调整在预防骨质疏松中扮演着重要的角色，这主要包括适当的体育锻炼以及避免吸烟和饮酒过量。定期的体育锻炼，尤其是负重运动和阻力训练，可以显著提高骨密度，以防止骨质流失。而避免吸烟和饮酒过量则是因为这些不良生活习惯已被研究证明会导致骨质疏松。从营养的角度来看，确保摄入足够的钙和维生素D也是防止骨质疏松的关键。钙是骨骼形成的主要矿物质，而维生素D则有助于身体吸收钙。饮食是获取这两种营养的主要途径，但如果日常饮食无法满足需求，补充剂也是一个很好的选择。药物预防在某些高风险人群中也是必要的。对于已经出现骨质疏松或者骨折的人，或者其他一些具有骨质疏松高风险因素的人（如慢性糖皮质激素使用者），医生可能会建议其使用药物来预防骨质疏松。这些药物主要包括抑制骨质吸收的双磷酸盐和选择性雌激素受体调节剂，以及促进骨质形成的激素类药物等。老年人骨质疏松的中西医预防与管理防止骨质疏松需要采取全方位的措施，包括改变生活方式、保证足够的营养摄入以及在适当的时候使用药物预防。针对具体的个体情况，还需要根据其风险因素和身体状况制定个性化的预防策略。☆管理骨质疏松骨质疏松已经发生时，西医管理的目标是阻止或延缓骨质的进一步流失，提高骨质密度、防止骨折以及改善生活质量，这一过程通常涉及生活方式的调整、非药物疗法以及药物疗法。生活方式的调整对于管理骨质疏松至关重要。与预防策略类似，包括适当的体育锻炼、均衡饮食、避免吸烟和饮酒过量。防止跌倒也是生活方式调整的一个重要部分，因为跌倒是骨质疏松患者常见的骨折原因。非药物疗法主要包括物理疗法和康复训练。物理疗法可以帮助改善骨密度和肌肉力量，同时可以提高平衡能力，从而降低跌倒和骨折的风险；康复训练则旨在帮助那些已经发生骨折的患者尽快地恢复身体功能，提高生活质量。药物疗法在管理...
