医学影像学杂志2024年第34卷第1期JMedImagingVol.34No.12024巨大子宫肌瘤的CT特征（附17例分析）AnalysisofCTfeaturesofgiantuterinefibroids(analysisof17cases)刘辉，张海金，卞巍浙江省嘉兴市妇幼保健院放射科浙江嘉兴314000【摘要】目的探讨巨大子宫肌瘤的CT表现特征。方法选取17例经手术病理证实的巨大子宫肌瘤患者的CT资料和临床资料，并复习相关文献。结果肌瘤最长径在12～15cm者6例，16～20cm者5例，20cm以上者6例。10例肌瘤向上生长上缘超出骨盆水平，最高达胸12椎体水平。手术病理证实8例肌瘤位于浆膜下，8例肌瘤位于肌壁间，1例肌瘤位于黏膜下。8例浆膜下肌瘤中5例肌瘤与子宫呈窄基底相连，3例肌瘤巨大占据盆腹腔将子宫包埋其内。8例肌壁间肌瘤与子宫呈抱球状相连，均有“厚壁征”。1例黏膜下肌瘤在宫腔内塑形生长。CT增强后17例均表现为不均质漩涡样强化。增强动脉期12例肿块内部可见多发杂乱小血管影。增强静脉期8例显示肿块同侧卵巢静脉增粗，3例双侧卵巢静脉增粗。结论巨大子宫肌瘤的CT表现具有一定特征性，CT检查有助于巨大子宫肌瘤的定位及定性诊断。【关键词】子宫肌瘤；巨大；体层摄影术，X线计算机中图分类号：R737.33；R814.42文献标识码：A文章编号：1006-9011（2024）01-0153-03子宫平滑肌瘤又称子宫肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁妇女。临床上一般认为肌瘤最大径≥12cm或如孕4个月子宫大小诊断为巨大子宫肌瘤。超声检查是诊断子宫肌瘤最常用的影像学检查，但其视野小，难以确定巨大子宫肌瘤的来源、整体大小、变性情况及与周围组织脏器的关系，易误诊［1］。多排螺旋CT加增强扫描及MPR重建技术可以全面、立体的显示巨大子宫肌瘤，具有明显优势。本文对17例经手术病理证实的巨大子宫肌瘤患者的临床资料及CT资料进行回顾性分析，并复习相关文献，以提高对其CT表现的认识。1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月至2022月5月经临床手术治疗并得到病理确诊的17例巨大子宫肌瘤患者，年龄24～49岁，平均年龄（38.8±9.3）岁；病程最短2天，最长12年。临床表现为月经量增多伴经期延长5例，腹痛腹胀3例，自觉发现腹部包块并呈进行性增大3例，超声体检发现下腹部包块6例。本文经医院伦理委员会审核通过。1.2检查方法采用PhilipsIngenuityFlex16层螺旋CT，扫描参数：管电压120kV，管电流200～240mA，层厚及层距均为5.0mm，螺距1.0。17例均行CT平扫加增强扫描，扫描范围自膈顶至耻骨联合下缘，增强行两期扫描...
