50影像研究影像研究与医学应用2024年1月第8卷第2期急、慢性痛风性关节炎的肌骨超声表现对比研究姚霞飞1，林世德2（1广东祈福医院超声科广东广州511495）（2广东祈福医院骨伤科广东广州511495）【摘要】目的：回顾性总结分析急、慢性痛风性关节炎（GA）患者的肌骨超声表现，为早期准确诊断GA及评价GA的进展程度提供影像依据。方法：选取2021年1月—2023年9月在广东祈福医院确诊的痛风性关节炎患者80例，根据GA类型不同分为两组，其中A组为急性GA患者（40例，共计46个疼痛关节），B组为慢性GA患者（40例，共计58个疼痛关节）；另选取同期正常对照对象30例（共计60个关节）为C组。运用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分，分析并比较各组患者血清尿酸值及肌骨超声表现（包括滑膜增生、关节积液、双轨征、高回声聚集体、痛风石及骨侵蚀）。结果：本研究中，GA受累最多的关节为第一跖趾关节及踝关节。A、B组间比较：两组均可出现滑膜增生、关节积液、双轨征、高回声聚集体、痛风石及骨侵蚀。B组的双轨征、痛风石、骨侵蚀的发生率高于A组（P＜0.05）；两组间滑膜增生、关节积液及高回声聚集体的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。A组与C组比较：滑膜增生、关节积液及聚集体差异有统计学意义（P＜0.05）。B组与C组比较：上述6项超声表现差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：急、慢性GA的滑膜增生、关节积液及尿酸盐聚集体均较常见，双轨征、痛风石及骨侵蚀更常见于慢性GA。肌骨超声是诊断不同时期GA的安全有效方法，可为临床早期诊断痛风提供重要的影像依据。【关键词】肌骨超声；痛风性关节炎；高尿酸血症【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）02-0050-03痛风性关节炎（goutyarthritis，GA）是临床常见病，因嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致，以关节红肿热痛为主要表现的炎性关节病。其病程可分为4个阶段：无症状高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）期、急性痛风性关节炎期、无症状间歇期以及慢性痛风性关节炎期。首次发作的GA与其他炎性关节病的鉴别存在一定困难。诊断痛风的金标准为偏振光显微镜镜检证实在（曾）有症状的关节、滑囊中存在单钠尿酸盐晶体（monosodiumuratecrystals，MSU）[1]。然而关节穿刺行关节液镜检的可行性和敏感性却存在不足。高频超声以其安全、便捷、无创等优点被广泛应用于炎性关节病的检查及疗效监测中。以往的研究重点主要在各种炎性关节病的超声表现方面，对于不同时期GA的超声对比研...
