·34·医药前沿2024年5月第14卷第14期综述阻遏气机，肺气郁闭，郁闭日久则肺阳亏虚，肺为脾子、肾母，进而以致脾肾阳虚。陈文畅等[7]以为肺金伤则累及脾土，应重视培土生金之法，不限于肺，不忘于脾，多方兼顾。COPD病机可概括为本虚标实，本虚指肺肾两虚。2COPD的中医辨证分型根据中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会在《慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准（2011版）》[8]中提出的分型，COPD的证候分类有基础证和临床常见证。基础证有9种，即寒饮证、痰热证、痰湿证、血瘀证、肺气虚证、肺阴虚证、脾气虚证、肾气虚证、肾阴虚证。基础证可单独出现，但通常以复合形式出现，常见证候包括虚证类（肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证）、实证类（风寒袭肺证、外寒内饮证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证、痰蒙神窍证）、兼证类（血瘀证）等3类10个证候，其中由COPD的疾病特点决定，实证类的人数远少于虚证类。就COPD而言，中医以为肺为病，先犯其母，后伤其子。脾为肺之母，脾虚则痰盛，故而病程前期患者病症偏痰瘀为主，病程日久则累及肾，故而病程后期证型多为肺肾气虚型。王岩等[9]统计北京中医医院COPD的临床证型，主要为痰热郁肺证、风寒袭肺证、痰浊阻肺证、痰瘀互阻证、肺脾气虚证、肺肾两虚证6个证型，进一步验证了COPD的病机、病证。慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是一种常见的以呼吸道持续性气流受限、气道炎症为主要表现特征的慢性呼吸系统疾病[1]。我国传统医学并未针对COPD进行具体命名，但根据COPD临床症状和体征，可将本病可归为“咳嗽”“喘病”“哮病”和“肺胀”等范畴。目前，西医治疗COPD主要是通过抗炎、平喘、祛痰等药物和氧疗等手段，但目前的西医诊疗手段仅可以缓解患者症状，无法逆转COPD对患者造成的呼吸系统损伤，故而在当前的诊疗方式下，患者每次急性加重期后，肺功能均会下降[2]。相比西医的诊疗模式，目前中医在COPD的诊疗方面具有一定的优势，本文通过对相关文献资料的整理和分析，简要阐述COPD中医诊疗的研究现状、方法、成果等，以探讨COPD的中西医诊疗研究进展。1COPD的病因病机《时方妙用·哮证》云：“哮喘之病，寒邪伏于肺俞，痰窠结于肺膜，内外相应，一遇风寒暑湿燥火六气之伤即发，伤酒伤食亦发，动怒动气亦发，劳役房劳亦发。”[3]《丹溪心法·喘》曰：“肺气胀满，发而为喘。”[4]《太平圣惠方》记载：“夫气者肺之所主，若肺虚为风冷所搏，则经络痞塞，气道...
