医药前沿2024年1月第14卷第3期综合医学·111·入室VTE评分和D-二聚体对ICU脓毒症患者发生下肢深静脉血栓的预测效能分析亓志玲1,2，韩秀霞2，李宗强2，宫燕2，张燕2，郝翠平2，杨富国1（通信作者）（1青岛大学护理学院山东青岛266012）（2济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272030）【摘要】目的：探讨入室静脉血栓栓塞（VTE）评分和D-二聚体（D-D）对重症监护病房（ICU）脓毒症患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预测价值。方法：采用回顾性研究方法，选取2015年1月—2021年12月济宁医学院附属医院ICU收治的789例脓毒症患者，其中下肢DVT患者164例（DVT组），非DVT患者625例（非DVT组）。采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生下肢DVT的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析入室VTE评分（内科患者采用Padua评分，外科患者采用Caprini评分）与外周血D-D预测脓毒症患者下肢DVT的敏感度及特异度。结果：DVT组入室VTE评分和D-D水平均高于非DVT组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，VTE评分和D-D水平均为患者发生下肢DVT的危险因素（P＜0.05）。VTE评分、D-D水平和联合指标（VTE+D-D）预测脓毒症患者发生下肢深静脉血栓的敏感度分别为0.700、0.732和0.746，特异度分别为0.674、0.765和0.767；截断值分别为5.5分、3.255mg/L和1.375；联合指标的预测效能高于单一指标。结论：入室VTE评分和D-D水平可为脓毒症患者发生下肢深静脉血栓的预测提供参考。【关键词】脓毒症；下肢深静脉血栓；静脉血栓栓塞；D-二聚体；Padua评分；Caprini评分【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）03-0111-04脓毒症是一种全身炎症反应综合征，由多种感染引起，是重症监护病房（intensivecareunit,ICU）常见的急性危重疾病，已逐渐成为ICU患者主要的死亡因素[1]。脓毒症可引起不同程度的器官功能衰竭，需要长时间的卧床，再加上自身凝血和抗凝机制的异常，为深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）的高危人群[2]。D-二聚体（D-Dimer,D-D）是内源性纤溶的标志物，DVT患者常出现D-D增高，但是D-D的升高又受较多因素的影响[3]。入室静脉血栓栓塞（venousthromboembolism,VTE）评分为临床常用的筛查下肢DVT的工具，可以为临床医护对DVT的识别提供依据[4-5]。本研究探讨入室VTE评分和D-D对ICU脓毒症患者下肢DVT的预测价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用回顾性研究方法，选取2015年1月—2021年12月...
