郭大静放射科副主任，主任医师，副教授，硕士生导师。华西医科大学硕士。华中科技大学同济医学院博士。美国凯斯西储大学留学一年。发表论文30余篇。主持并参与多项国家级、省部级科研课题。研究方向：神经影像及MR分子影像Email:guodaj@163.com第四篇呼吸系统检查方法、正常影像表现（1.5学时）胸部基本病变表现（3学时）气管支气管异物、支扩（0.5学时）肺炎、肺脓肿（1学时）肺结核、肺肿瘤及纵隔肿瘤（3学时）呼吸系统学时安排随堂考试时间（2013年9月24日）第一章呼吸系统总论第一节常用的影像学检查方法一、X线检查•胸部摄片•CR\DR：后前位、侧位、斜位•透视（fluoroscopy）•体层摄影（tomography）•支气管造影5传统X线平片DR片二、CT检查密度分辨率高，无前后结构重叠，对小病变的发现及显示病变的细节方面优于平片（一）扫描技术与参数1、扫描范围：肺尖到肋隔角2、窗宽（windowwidth）窗位（windowlevel）3、层厚与螺距：5-10（1-2）mm，1.5（二）平扫1、常规平扫2、特殊检查方法+高分辨扫描（highresolutionCT，HRCT)+容积显示及多平面重建+气管、支气管的多平面重建、CT仿真内镜+CT肺功能成像+低剂量CT（low-doseCT,LDCT）常规平扫（肺窗、纵隔窗）HRCT及肺结节分析多平面重建CT仿真内镜（三）增强扫描1、增强扫描（enhancementscan）2、动态增强扫描（dynamicenhancementscan）3、肺血管的CTA4、CT灌注成像（四）CT引导肺穿刺活检CT增强扫描肺血管CTA三、MRI检查对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值，对肺实质病变只能作为X线和CT的补充检查四、DSA五、放射性核素检查六、PET第二节正常影像表现和常见变异一、正常X线胸片表现1、软组织：•胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶•胸大肌•乳房及乳头•伴随阴影（一）胸廓（thoraciccage）正常软组织与肺内病变鉴别：解剖部位，是否对称，透视下旋转至肺外胸廓Softtissues+肋骨前后肋在胸片上的位置肋软骨的钙化肺内病变及胸腔积液的定位肋骨的先天变异：颈肋、叉状肋、肋骨联合+锁骨、肩胛骨+胸骨、胸椎2、骨性胸廓正常骨性胸廓肋软骨钙化叉状肋肋骨变异颈肋肋骨联合肋骨变异（二）气管及支气管1、气管（trachea）：起于环状软骨下缘（约C6~7平面），长11~13cm，宽1.5~2cm。在T5~6平面分为左、右主支气管2、隆突（carina）：左、右主支气管分叉部下壁形成隆突，隆突角为60~80度3、支气管（bronchi）及其分支+右侧主支气管长约1-4cm，与体轴中线成20º~30º+左侧主支气管长约4-7cm,...
