「公众号：医学生考研」胰液那些事大纲要求：胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节成分无色无味的碱性液体；渗透压与血浆大致相等；无机物胰液导管细胞中含有较高的碳酸酐酶，故胰液中碳酸氢根的含量很高——中和进入十二指肠的胃酸有机物：主要——蛋白质是多种消化酶，由腺泡分泌（1）胰淀粉酶①淀粉α-淀粉酶糊精、麦芽糖；②早期诊断胰腺炎（2）胰脂肪酶①三酰甘油脂肪酸、一酰甘油和甘油；②胰脂肪酶在辅脂酶的存在下才能发生作用【辅酯酶作为锚——锚定胆盐微胶粒】临床联系：慢性胰腺炎——脂肪泻脂溶性维生素缺乏：VitADEK——VitK——凝血因子27910慢性胰腺炎出血倾向（4）胰蛋白酶和糜蛋白酶①存在形式：无活性的酶原②肠液中的肠激酶是激活胰蛋白酶原的特异性酶，已被激活的胰蛋白酶又能激活胰蛋白酶原形成正反馈；③生成的胰蛋白酶又可以激活糜蛋白酶原形成糜蛋白酶；【+】胰蛋白酶原肠激酶胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶分泌调节在非消化期，胰液几乎不分泌，食物是刺激胰液分泌的主要自然因素；【胰腺炎期间禁食禁水的生理学原因】胰液的分泌受神经-体液双重控制，且以体液调节为主；神经调节（1）食物的性状、气味以及食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激迷走胰液分泌；「公众号：医学生考研」（2）迷走神经释放Ach直接作用于胰腺，促胃液素释放间接引起胰腺分泌；（4）特点【酶样分泌】：胰腺的腺泡细胞水和碳酸氢盐含量很少，但酶含量很高体液调节：（1）促胰液素①机制：酸性食糜S细胞促胰液素cAMP小导管上皮细胞碱性水样分泌②盐酸是刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质；③迷走神经兴奋不引起促胰液素释放；④特点【碱性水样分泌】：大量的水的碳酸氢根，因而胰液的分泌量大为增加，但酶含量却很低（2）缩胆囊素【促胰酶素】①机制：Ca2+介导磷脂酰肌醇途径②促胰酶素：作用于腺泡——酶样分泌③对胰腺还有营养作用④缩胆囊素⑤释放的因素由强至弱依次是：蛋白质分解产物＞脂酸钠＞盐酸＞脂肪；（3）促胰液素与缩胆囊素之间存在协同作用
