临床医学62医药前沿医药前沿2023年7月第13卷第20期阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床效果观察陈黎佶，朱刚（上海市普陀区中心医院神经内科上海200062）【摘要】目的：观察阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床效果。方法：回顾性分析上海市普陀区中心医院2021年10月—2022年10月收治的脑梗死患者共130例，按照用药方案不同分为对照组（阿司匹林单药）65例和试验组（阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷）65例，比较两组治疗总有效率，于治疗前、治疗3个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）、改良Rankin量表（mRS）评价两组患者神经功能、生活质量、脑血管损伤恢复效果，并检测两组患者炎性细胞因子水平。结果：试验组治疗总有效率为96.92%，高于对照组的83.08%（P＜0.05）。治疗前，两组患者NIHSS、ADL及mRS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后，两组患者NIHSS评分和mRS评分均低于治疗前，ADL评分高于治疗前，且试验组NIHSS评分及mRS评分低于对照组，ADL评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后，两组IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于治疗前，且试验组IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死临床疗效优于阿司匹林单药治疗，联合用药可提高患者生活质量，减轻其神经功能损伤，降低其过高的炎症反应水平。【关键词】脑梗死；阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；生活质量；神经功能；炎性细胞水平【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2023）20-0062-03脑梗死是临床发病率较高的脑血管急重症之一，其发生与脑部供血不足关系密切，如未及时进行有效治疗，有导致严重认知障碍的风险[1]。阿司匹林为脑梗死治疗基石药物，其能够通过拮抗血小板聚集，改善局部血流灌注，在脑血管疾病防治方面具有确切作用[2]；但其对于活性状态血小板抑制作用较差，单纯应用阿司匹林在控制脑梗死病情方面往往无法满足临床需要[3]。硫酸氢氯吡格雷可通过降低二磷酸腺苷（ADP）与血小板ADP受体结合能力，拮抗GpⅡb/Ⅲa糖蛋白复合物激活，从而干扰血小板聚集作用[4]。有研究提示，阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷具有抗血小板聚集协同增效作用，在促进脑梗死患者神经功能恢复方面具有良好作用[5]。本...
