·38·风湿病与关节炎2023年8月第12卷第8期RheumatismandArthritisAugust2023Vol.12No.8补肺清肺论治系统性硬化症相关间质性肺病经验王子华1，李纪高1，王荷珺1，李桓2，杜明瑞1，宋哲1，郭洪涛1指导：王济华1，冯福海1【摘要】总结王济华、冯福海两位教授运用补肺清肺法治疗系统性硬化症相关间质性肺病的经验。两位教授认为，系统性硬化症相关间质性肺病的证候特征是虚损病，累及肺脾肾三脏，以肺脏的亏损为主，多表现虚喘。发喘多认为气有余，气盛而为喘者，非肺气盛，实为肺中火盛。故在论治中应用苦寒之剂，泻肺中之火，真实用意是在补肺。【关键词】系统性硬化症相关间质性肺病；补肺清肺；名医经验；王济华；冯福海doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2023.08.009基金项目：河南省第二批中医药青苗人才培养项目（豫卫中医函〔2021〕16号）；河南省中医药科学研究专项课题（2021JDZX2096，2022JDZX047）作者单位：1.河南中医药大学第一附属医院，河南郑州450000；2.河南中医药大学，河南郑州450046通信作者：郭洪涛河南省郑州市人民路19号，A867500@126.com王济华教授和冯福海教授均出身中医世家，是河南中医药大学第一附属医院风湿科创始人，河南省知名中医，对中医药防治风湿病有三十余年的诊疗经验，擅长治疗多种内科疑难杂症［1］，在长期临床治疗系统性硬化症（systemicsclero-sis,SSc）相关间质性肺病（interstitiallungdis-ease,ILD）实践中提出“补肺清肺”的学术观点。SSc也称硬皮病，是一种局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的全身性结缔组织病，发病原因尚不明确，发病机制包括小血管病变、自身抗体的产生和成纤维细胞功能障碍等。SSc常表现为皮肤增厚、指端溃疡、雷诺现象、关节挛缩等，并累及肺、肾、消化系统等其他器官和系统［2］。与其他结缔组织病相比，SSc患者发生ILD的比例更高，SSc-ILD是导致SSc患者死亡的主要原因。80%的SSc死亡患者尸检证实有肺间质病变的病理表现［3-4］。两位教授认为，SSc-ILD应归属于中医学“肺痹”范畴，始见于《黄帝内经》，认为皮痹不已，内舍于肺，发为肺痹。肺痹是按五脏分类的痹病，为五脏痹之一。肺痹病位主要在肺脏，可涉及皮肤，与肾、脾、肠等脏腑关系密切［5-6］。大多数医家认为，肺痹多由脾肾阳虚，肺气不足，肺失宣肃而成，故治疗多围绕补肺为基础。两位教授认为，临床中不能拘泥于补肺的常规思路，应灵活运用《诸病源候论·病气候》中“肺主气，肺气有余，即喘咳上气”的原理，注重...
