2023.07宁波经济NINGBOECONOMY2023.07社会宁波推进医养结合存在的问题（一）顶层设计不足，体制机制不够完善一是管理体制不畅，行政效率不高。目前养老机构由民政部门管理，医疗机构由卫计部门管理，医保由社保部门管理，社区养老和居家养老服务由街道办事处居委会负责，由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，管理“部门化”导致资源“碎片化”，难以做到目标一致，优势互补，协调统一和横向整合，医养统一问题难以得到有效保障。（二）水平参差不齐，社区试点不足一是机构医养结合水平偏低。宁波除了凯健宁波夏映苑、宁波星健兰亭等少数民办高端养老社区和少数“医中设养”的机构，医养结合水平比较高以外，其他“养中设医”的水平普遍较低。目前，全市258家养老机构，内设医疗机构50家，占比19%，且“医养结合”专业化、精细化水平整体不高。二是社区医养结合试点不足。医养融合试点多在机构养老，较少涉及社区和居家养老。这与宁波“9064”的养老服务体系不相适应，无法满足广大居家老年人的医养服务需求。（三）社会资本参与少，政府资金压力大目前，宁波的机构养老服务出现公建民营、民办公助等多种社会参与形式，而社区居家养老也已基本实现社会化运作，但从全市来看，现阶段医养结合的发展本质仍处在政府推动阶段，带有较浓厚的行政色彩，医疗服务与养老服务结合尚未形成有效的市场参与机制，各类社会组织和民办医疗机构的参与明显不足，少数瞄准的是“高端”，“大众”层面参与不足。全市258家养老机构，医养结合不到20%，原因是硬精准施策破解宁波医养结合难题■陈晶晶郑宇恬当前，宁波老龄化日趋严重，截至2022年底，我市60周岁及以上人口186.1万人，占总人口的23.35%，其中65岁及以上人口为135.2万人，占总人口的14.1%。老龄化系数连续五年以约1%的速度增长。到2025年，宁波老年人将占户籍人口的30%，养老服务质量关系到数以万计的家庭。老年人除了养老，还十分关注医疗、康复问题，如何把养老与医疗有机结合在一起，创造性地探索“医养结合”模式，无疑是社会刚性需求，也是摆在宁波面前的新问题。近年来，宁波大力推进医疗卫生和养老服务相结合，去年出台《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，积极探索医养结合新模式，取得了一定的成效，同时也存在一些问题和不足。452023.07宁波经济件设施“遥不可及”，改建任重道远，急需社会资本的参与。（四）医养结合...
