配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。作者:曾锐单位:四川大学华西医院中心静脉压测定第十章配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握中心静脉压测定的临床应用。中心静脉压测定的操作方法。中心静脉压测定的注意事项。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。CVP反映右心房压，主要受心功能、循环血容量及血管张力影响，是临床观察血流动力学的主要指标之一，对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。CVP有别于周围静脉压，后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素影响。诊断学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.适应证CVP测定常用于：①严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人；②需要接受大量、快速补液的病人，尤其是心脏病病人；③各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部手术；④需长期输液或接受完全肠外营养的病人。2.禁忌证禁忌证为：①穿刺或切开局部有感染；②凝血功能障碍。一、适应证与禁忌证诊断学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CVP正常值成人为50～120mmH2O，小儿为30～100mmH2O，其降低与增高均有重要临床意义。1.减低CVP<50mmH2O表示血容量不足，见于休克，应迅速补充血容量；在补充血容量后，病人仍处于休克状态，而CVP>100mmH2O，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度、输液量或采取其他相应措施。2.增高CVP>150～200mmH2O表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。少数重症感染病人，CVP<100mmH2O也有可能发生肺水肿，应予注意。如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达250mmH2O以上，不能代表真正的CVP。二、临床意义诊断学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.病人仰卧，选好静脉插管部位，常规消毒皮肤，铺无菌洞巾。2.局部麻醉，通常用2%利多卡因进行局部浸润麻醉。3.静脉插管方法方法有两种：①经皮穿刺法：较常采用，经锁骨下静脉或...
