配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。作者:曾锐单位:四川大学华西医院腹膜腔穿刺术第四章配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握腹膜腔穿刺术的临床应用。腹膜腔穿刺术操作方法。腹膜腔穿刺术注意事项。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1．诊断性1.适应证抽取腹腔积液进行各种实验室检验，以便寻找病因，协助临床诊断大量腹腔积液引起严重胸闷、气促、少尿等症状，病人难以忍受时，可适当抽放腹腔积液以缓解症状因诊断或治疗目的行腹膜腔内给药或腹膜透析各种诊断或治疗性腹腔置管一、适应证和禁忌证诊断学（第9版）腹膜腔穿刺术（abdominocentesis）是指对有腹腔积液的病人，为了诊断和治疗疾病进行腹腔穿刺，抽取积液进行检验的操作过程。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。2.禁忌证有肝性脑病先兆者粘连型腹膜炎、棘球蚴病、卵巢囊肿腹腔内巨大肿瘤（尤其是动脉瘤）腹腔内病灶被内脏粘连包裹胃肠高度胀气腹壁手术瘢痕区或明显肠袢区妊娠中后期躁动、不能合作者诊断学（第9版）一、适应证和禁忌证配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.体检术前行腹部体格检查，叩诊移动性浊音，确认有腹腔积液。2.体位平卧、半卧、稍左侧卧位或扶病人坐在靠椅上。3.定位结合腹部叩诊浊音最明显区域和超声探查结果选择适宜穿刺点，一般常选于左下腹部脐与左髂前上棘连线中外1/3交点处，对少量或包裹性腹腔积液，常需超声指导下定位穿刺。急腹症穿刺点选压痛和肌紧张最明显部位。4.消毒将穿刺部位常规消毒，消毒2次，范围为以穿刺点为中心直径15cm，第二次的消毒范围不要超越第一次的范围。戴无菌手套，铺消毒洞巾。二、操作前准备和方法诊断学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。5.麻醉自皮肤至腹膜壁层用2％利多卡因逐层作局部浸润麻醉。6.穿刺医生左手固定穿刺处皮肤，右手持针经麻醉处逐步刺入腹壁，待感到针尖抵抗感突然消失时，表示针尖已穿过腹膜壁层，即可行抽取和引流腹腔积液，并置腹腔积液于消毒试管中以备检验用，诊断性穿刺可直接用无菌的20ml或50ml注射器和7号针头进行穿刺。大量放液时可...
