乙肝根本知识第一页，共三十五页。学习要点乙型肝炎的病原学、临床表现传播与流行性特点乙肝血清学检测指标乙型肝炎的防治策略接种乙肝疫苗后是否需要加强？第二页，共三十五页。乙型肝炎是什么？感染乙肝病毒所引起的疾病引起肝脏病变可以致命是世界上最常见的传染病之一第三页，共三十五页。病原学第四页，共三十五页。HBV的形态结构结构：完整的HBV颗粒〔Dane颗粒〕，呈球形，42nm，具有双层衣壳慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的，乙型肝炎病毒〔HBV〕有包膜的双链DNA病毒，属嗜肝病毒科。是能看出的引起人类疾病的最小DNA病毒。外衣壳〔相当于包膜〕：由脂质双层与蛋白质组成，HBsAg(外表抗原〕内衣壳：20面体，HBcAg〔核心抗原〕，HBeAg〔e抗原)核心：DNA及DNA聚合酶第五页，共三十五页。乙肝病毒的特性顽强的抵抗力对热、低温、枯燥、紫外线及一般浓度的化学消毒剂，都能耐受；在零下20度时可存活20年；在37度时可存活7天，在55度时仍然能存活6小时；酒精、来苏儿、碘酒等对它不起作用。但是，加热到100度10分钟可使其失去传染活性，对0.5％过氧乙酸、3％漂白粉、0.2％新洁尔灭敏感。传染性比HIV要强50-100倍。第六页，共三十五页。临床表现第七页，共三十五页。HBV的致病性潜伏期：30-180天临床类型1，隐性感染(指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答,在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。)2，急性、慢性肝炎(指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的病症，这些损害病程不超过半年。乙型肝炎属于急性肝炎最常见的一种)3，重症肝炎第八页，共三十五页。HBV感染的自然史恢复恢复死亡HBV感染>6个月慢性乙肝患者：5年肝硬化发生率12％－25％5年肝癌的发生率6％－15％5年肝功能衰竭20％－23％不经治疗，约25％的人感染乙型肝炎30-50年，最终可开展为肝硬化或肝癌所有原发性肝癌的60－80％由HBV感染所致第九页，共三十五页。年龄越小，危害越大感染乙肝病毒时的年龄是影响慢性化的最主要的因素第十页，共三十五页。第十一页，共三十五页。传播与流行特点第十二页，共三十五页。传染病流行的根本环节第十三页，共三十五页。乙型肝炎的传播途径血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播〔宫内传播〕，或在孕妇分娩时从产道传播〔围产期传播〕。医源性传播：如医疗...
